基于“少陽(yáng)為樞”探討柴胡加龍骨牡蠣湯治療失眠的理論與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:本文對(duì)古今中外資料進(jìn)行收集整理，并綜合各家所論，基于“少陽(yáng)為樞”理論，從理論和實(shí)驗(yàn)的角度，探討柴胡加龍骨牡蠣湯治療失眠的機(jī)制，為臨床治療失眠提供藥理機(jī)制確切的經(jīng)典方劑。
　　方法:理論研究部分:1.梳理歷代文獻(xiàn)總結(jié)失眠的發(fā)病機(jī)制總屬陽(yáng)不入陰，陰陽(yáng)不交。2.基于“少陽(yáng)為樞”理論，從少陽(yáng)的生理特性和病理表現(xiàn)方面，論證少陽(yáng)為三陽(yáng)之樞、陰陽(yáng)之樞、氣機(jī)升降出入之樞，是陰陽(yáng)之氣升降出入的關(guān)鍵點(diǎn)，與睡眠關(guān)系密切。少陽(yáng)樞機(jī)不利，氣機(jī)出入失常

2、，陽(yáng)不入陰是失眠的主要發(fā)病機(jī)制，病理主要表現(xiàn)為心不藏神，肝不斂魂，陽(yáng)不交陰，夜不得寐。3.從治法方藥方面，論述了柴胡加龍骨牡蠣湯具有調(diào)達(dá)少陽(yáng)樞機(jī)，潛鎮(zhèn)安神的功用，是治療少陽(yáng)樞機(jī)不利所致失眠的首選方劑。
　　實(shí)驗(yàn)研究部分:本實(shí)驗(yàn)采用腹腔注射對(duì)氯苯丙氨酸(p-chlorophenylalanine，PCPA)制作失眠大鼠模型，將大鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組、模型對(duì)照組、柴胡加龍骨牡蠣湯組三組。通過(guò)大鼠行為學(xué)、體重的觀察，以及ELISA法檢測(cè)

3、各組大鼠血清IFN-γ、IL-1β、IL-4、IL-10的水平以及IFN-γ/IL-4的比值，研究失眠與Th1/Th2平衡偏移的關(guān)系，以及柴胡加龍骨牡蠣湯治療后對(duì)Th1/Th2平衡偏移的影響。
　　結(jié)果:
　　1.行為學(xué)觀察:空白組無(wú)明顯改變，模型組和中藥組在第一次腹腔注射PCPA混懸液30h后，出現(xiàn)晝夜節(jié)律消失、睡眠時(shí)間減少等失眠表現(xiàn)，中藥組灌胃后失眠的癥狀較模型組逐漸恢復(fù)。
　　2.體重變化:造模前各組大鼠體重?zé)o明

4、顯差異，造模后模型組及中藥組體重較空白組均減輕(P＜0.01)，取材前中藥組體重較模型組增加(P＜0.05)。
　　3.指標(biāo)檢測(cè):與空白組比較，模型組大鼠血清中IL-1β、IFN-γ含量下降，IL-4、IL-10含量增加，IFN-γ/IL-4比值降低(P＜0.05)，Th1/Th2的平衡向Th2占主導(dǎo)地位的方向移動(dòng);與模型組比較，中藥組大鼠血清中IFN-γ、IL-1β含量升高，IL-4、IL-10含量降低，IFN-γ/IL-4比值