柴胡加龍骨牡蠣湯治療氣郁化火型抑郁癥療效觀察及其對(duì)HPA軸的影響.pdf

1、目的：通過觀察氣郁化火型抑郁癥患者治療前后HAMD-24減分率的變化，以及治療前后患者空腹血漿 CORT和 ACTH的變化水平，探討柴胡加龍骨牡蠣湯的臨床抗抑郁效果及其可能的抗抑郁機(jī)制。
　　方法：將符合研究標(biāo)準(zhǔn)的氣郁化火型抑郁癥患者70例，隨機(jī)分為中藥組和西藥組。健康組選取本院健康體檢者30例。中藥組采用柴胡加龍骨牡蠣湯治療，西藥組采用氫溴酸西酞普蘭治療，每組35例，均治療8周。在治療前、4周后和8周后對(duì)中藥組和西藥組進(jìn)行HAM

2、D-24、HAMA評(píng)分，通過HAMD-24減分率判定兩組臨床總有效率；同時(shí)在治療前和8周后抽取中、西藥組患者晨間空腹靜脈血，通過化學(xué)發(fā)光法檢測兩組患者治療前后CORT和ACTH含量的變化；并在治療1周后、4周后和8周后進(jìn)行副反應(yīng)量表評(píng)分（TESS）。健康對(duì)照組僅抽取晨間空腹靜脈血一次，檢測CORT和ACTH含量。分析中藥組、西藥組組內(nèi)治療前后HAMD-24總分、減分率和TESS總分的變化；分析比較中藥組、西藥組組內(nèi)治療前后和健康組血CO

3、RT、ACTH的含量變化；分析兩治療組治療前后HAMD-24總分與血CORT、ACTH的相關(guān)性；對(duì)比中藥組和西藥組組間治療前后HAMD-24總分、減分率、TESS評(píng)分和血CORT、ACTH。
　　結(jié)果：中藥組、西藥組治療4周后、8周后HAMD-24總分、HAMA總分、TESS評(píng)分和血CORT、ACTH較治療前均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中藥組與西藥組治療前與健康組比較，兩組血CORT、ACTH較健康組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后與健康組比較均無統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義；兩組治療前后HAMD-24總分與血ACTH、CORT呈正相關(guān)關(guān)系；兩組組間比較治療前后HAMD-24總分、減分率，HAMA總分、和血CORT均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中藥組和西藥組組間比較，血 ACTH治療后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組間治療后TESS評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：柴胡加龍骨牡蠣湯與氫溴酸西酞普蘭治療氣郁化火型抑郁癥臨床療效接近；二者均能降低血ACTH、CORT的含量，且與HAMD-24總分的改善存在一定的相關(guān)性，說明在本研究