小柴胡湯和柴胡加龍骨牡蠣湯方證比較研究.pdf

1、柴胡加龍骨牡蠣湯由小柴胡湯加減而成。本文收集整理了183例小柴胡湯和130例柴胡加龍骨牡蠣湯的現(xiàn)代臨床驗案，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，運用統(tǒng)計學(xué)方法對兩方證進(jìn)行了系統(tǒng)的比較研究。 結(jié)果顯示，小柴胡湯證和柴胡加龍骨牡蠣湯證有相似之處，在主要癥狀方面皆有胸脅苦滿、心煩和不欲飲食等，同時又有明顯區(qū)別。小柴胡湯證以外感邪氣為主要病因，外感發(fā)熱疾病為主要病種，不欲飲食、惡心嘔吐、胸脅苦滿、往來寒熱等為主要癥狀，少陽樞機(jī)不利為基本病機(jī)，與《傷寒論

2、》原文比較變化不甚明顯；柴胡加龍骨牡蠣湯證以精神刺激為主要病因，神志疾病為主要病種，胸滿、煩躁、口苦、神情呆滯、驚恐、精神抑郁、失眠、便秘等為主要癥狀，肝氣郁滯或兼痰熱內(nèi)擾心神為基本病機(jī)，與原文相比應(yīng)用范圍擴(kuò)大，由原書的誤治變證，轉(zhuǎn)以神志疾病為主。 在方藥運用方面，兩方君藥柴胡的平均用量之比仍接近于原方比例，即2:l。小柴胡湯中柴胡平均用量在10～20克左右，波動較大，其余藥物變化不大，加味藥物以清熱藥、解表藥為主；柴胡加龍