柴胡加龍骨牡蠣湯治療抑郁癥的組方配伍研究.pdf

1、柴胡加龍骨牡蠣湯是經(jīng)臨床驗證、對抑郁癥行之有效的古方之一。本文主要從組方配伍方面探討其治療抑郁癥的機(jī)理。
　　 論文分兩部分。理論研究部分參考古今文獻(xiàn)中的相關(guān)記載，對柴胡加龍骨牡蠣湯組方藥物、方中所含5個常用藥對(柴胡和黃芩、桂枝和茯苓、生姜和大棗、半夏和生姜、龍骨和牡蠣)和5首經(jīng)方(半量小柴胡湯、桂甘龍牡湯、茯苓甘草湯、茯苓桂枝甘草大棗湯和小半夏加茯苓湯)進(jìn)行分析，探討了柴胡加龍骨牡蠣湯在治療抑郁癥方面方中藥物配伍機(jī)理和組方結(jié)

2、構(gòu)，認(rèn)為全方以柴胡為君，疏肝解郁，針對抑郁癥的核心病機(jī)肝氣郁結(jié)而設(shè)；龍骨，牡蠣鎮(zhèn)驚安神，黃芩清熱瀉火，大黃瀉熱通腑，四味為臣藥，是為肝火或痰熱內(nèi)擾，心神不寧的主要病理改變而用；茯苓利濕化痰、寧心安神，桂枝溫化水濕，合大黃活血通脈，半夏降逆化痰，人參益氣扶正，安神益智，并防黃芩、大黃等藥攻邪傷正，四味為佐藥，以兼顧痰、瘀、虛等復(fù)雜病機(jī)；生姜、大棗顧護(hù)脾胃并調(diào)和諸藥為佐使藥；諸藥相協(xié)，寒熱并用，攻補(bǔ)兼施，有疏肝利膽、鎮(zhèn)驚安神、瀉熱化痰，活血

3、通絡(luò)、扶正祛邪之功，適用于抑郁癥之肝氣郁結(jié)、化火生痰、心神不寧、正氣受損或兼血行瘀滯者。
　　 與治療抑郁癥的四首常用柴胡類方一柴胡疏肝散、逍遙散、丹梔逍遙散和小柴胡湯比較，本方的組方及功用特點為：配伍龍骨、牡蠣、大黃、桂枝，茯苓，鎮(zhèn)驚安神、瀉熱通腑、利濕化痰，尤長于瀉熱化痰，鎮(zhèn)驚安神.臨床以肝都化火，痰熱內(nèi)擾，心神不寧尤為多用。辨證要點為：情緒抑郁，煩躁易怒，失眠，心悸，胸脅不適，便秘，舌紅，苔黃膩，脈弦或弦滑。
　　

4、 實驗研究部分探討了柴胡加龍骨牡蠣湯及其拆方對小鼠懸尾、強(qiáng)迫游泳和利血平所致體溫下降等抑郁動物模型的影響及對小鼠鎮(zhèn)靜催眠的作用。在小鼠強(qiáng)迫游泳和懸尾實驗中，全方組能顯著縮短小鼠游泳不動時間和小鼠懸尾不動時間；在對抗利血平所致體溫下降實驗中，全方及各拆方均有效拮抗利血平所致小鼠體溫下降，在給利血平5h后，全方組與全方去龍骨牡蠣組在拮抗利血平化方面出現(xiàn)了顯著性差異，即全方組顯示出更好的效果，說明柴胡加龍骨牡蠣湯全方有顯著的抗抑郁作用；龍骨和