大黃清毒湯對(duì)膿毒癥大鼠的內(nèi)毒素和TNF-α水平影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：盲腸結(jié)扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法復(fù)制SD大鼠的膿毒癥模型。通過觀察大黃清毒湯干預(yù)條件下大鼠血清中的內(nèi)毒素和TNF-α的水平及小腸的病理變化情況，探討大黃清毒湯在膿毒癥中的療效，以期給臨床治療提供借鑒。
　　方法:SD大鼠72只。隨機(jī)分為四組，即A組（假手術(shù)組）、B組（模型組）、C組（大黃清毒湯組）、D組（大承氣湯組），各組18只，每組分別設(shè)CLP術(shù)后6h、12h、24h三個(gè)時(shí)間

2、點(diǎn)的觀察亞組，每個(gè)亞組6只。A組不加干預(yù)。模型組造模前按0.6ml/100g灌胃生理鹽水，中藥組造模前按人與大鼠的等效劑量進(jìn)行灌胃，兩者都造模前灌胃3天，每日2次，每12h一次。術(shù)前12h禁食不禁水。分別在造模后6h、12h、24h觀察大鼠腹腔內(nèi)的情況、小腸的病理形態(tài)、血清內(nèi)毒素及TNF-α的水平。血清標(biāo)本及病理標(biāo)本的采集和保存。將麻醉后的大鼠仰臥位平置于手術(shù)臺(tái)上，剖開腹腔觀察腹腔內(nèi)的粘連情況和臟腑色澤，之后找到腹主動(dòng)脈，用一次性負(fù)壓真

3、空管抽血約5ml，處死大鼠。在臨近盲腸處選取約3cm小腸，縱行切開后用生理鹽水充分洗凈，之后將其置于福爾馬林液中固定保存。血液靜置30分鐘后，可以見到血清析出，以3000轉(zhuǎn)/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心10min，之后用移液槍吸取上層血清到離心管保存。
　　結(jié)果：造模后大鼠的內(nèi)毒素情況。造模后，三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，與A組相比，B組、C組、D組的大鼠血清內(nèi)毒素都明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說明造模成功。C組、D組的血清內(nèi)毒素明顯比B組低

4、并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），這表明兩種中藥湯劑的干預(yù)都有效果。在術(shù)后6h點(diǎn),D組血清內(nèi)毒素的水平比C組低，但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；在術(shù)后12h、24h點(diǎn)時(shí)，C組要比D組的血清內(nèi)毒素低，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這表明大黃清毒湯的遠(yuǎn)期效果要好于大黃承氣湯，治療膿毒癥時(shí)不能單純的通腑瀉濁。造模后大鼠的TNF-α情況。造模后，與A組相比，B組、C組、D組的大鼠TNF-α都明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說明造模成功。各時(shí)間點(diǎn)，