大黃對膿毒癥TNF-α和HMGB1表達(dá)的影響.pdf

1、[目的]
　　 高遷移率族蛋白B1在膿毒癥的病情發(fā)展演變中扮演重要角色,被認(rèn)為與膿毒癥的預(yù)后密切相關(guān)。大黃具有抗炎作用,能抑制多種炎癥介質(zhì)如白介素、腫瘤壞死因子-α等的表達(dá),但對高遷移率族蛋白B1的表達(dá)是否有抑制作用尚不清楚。本研究主要探討大黃是否抑制高遷移率族蛋白B1的表達(dá),為大黃在臨床治療膿毒癥尋找新的干預(yù)靶點。
　　 [方法]
　　 采用隨機(jī)對照實驗設(shè)計。實驗分為動物實驗和臨床試驗兩部分。動物實驗采用盲腸結(jié)

2、扎穿孔術(shù)制作膿毒癥模型。104只SD大鼠隨機(jī)分為正常對照組(n=8)、膿毒癥組(n=48)、膿毒癥大黃治療組(n=48),其中膿毒癥組和膿毒癥大黃治療組按采血時間又分6小組(n=8)。模型制作成功后膿毒癥大黃治療組采用大黃粉浸泡液灌胃,膿毒癥組灌于等量的生理鹽水。所有大鼠在手術(shù)后0、3、8、24、48、72小時活殺采血,血標(biāo)本離心后留取上層血清-70℃保存?zhèn)溆?。臨床試驗采用2007年中華醫(yī)學(xué)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選病人。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨

3、機(jī)分為常規(guī)治療組(n=10)和大黃治療組(n=10),每一名患者均按試驗設(shè)計在3、8、24、48、72小時采血5次,血標(biāo)本離心后留取上層血清-70℃保存?zhèn)溆?。采用酶?lián)免疫吸附試驗檢測腫瘤壞死因子-α和高遷移率族蛋白B1的含量。
　　 [結(jié)果]
　　 1.動物實驗與正常對照組相比,大黃治療組和膿毒癥組在盲腸結(jié)扎穿孔術(shù)后8小時后高遷移率族蛋白B1均處于高表達(dá)狀態(tài);但大黃治療組高遷移率族蛋白B1的含量在盲腸結(jié)扎穿孔術(shù)后24、4

4、8、72小時與膿毒癥組相同時間相比升高得更低。大黃治療組和膿毒癥組腫瘤壞死因子-α含量在術(shù)后3小時比正常對照組明顯升高,并持續(xù)到24小時;大黃治療組與膿毒癥組相比,大黃治療組腫瘤壞死因子-α含量在術(shù)后8小時升高得更低。2.臨床試驗?zāi)摱景Y患者接受大黃治療后48、72小時高遷移率族蛋白B1含量比未接受大黃治療的明顯降低;但兩組患者腫瘤壞死因子-α的含量無顯著差異。
　　 [結(jié)論]
　　 大黃能明顯降低高遷移率族蛋白B1的表達(dá)