2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:比較糖尿病患者與非糖尿病患者下肢動脈硬化閉塞癥(atherosclerosis obliterans,ASO)行腔內(nèi)治療的近期療效,探討糖尿?。╠iabetes mellitus,DM)對腔內(nèi)治療療效的影響。
  方法:①收集2012年1月至2014年12月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科因下肢動脈硬化閉塞癥行腔內(nèi)治療患者144例,根據(jù)有無糖尿病分成糖尿病組(52例,共56條肢體)和非糖尿病組(92例,共97條肢體)。每條

2、手術(shù)治療的肢體作為單獨病例進(jìn)行分析。②分別記錄2組患者的一般資料:臨床特點( clinical characteristics)、危險因素(relative risks)、合并癥(comorbidities)、病變部位(target lesions)。圍手術(shù)期觀察指標(biāo)包括:技術(shù)成功率(technical success rate)、手術(shù)前后患肢踝肱指數(shù)(ankle-brachial index,ABI)變化。手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥:穿刺點并發(fā)癥

3、(出血、血腫、假性動脈瘤)、急性支架內(nèi)血栓形成、動脈栓塞、動脈破裂、血流限制性夾層形成和手術(shù)相關(guān)的死亡。③出院后第1、3個月及此后每3個月隨訪1次,1年后改為每年復(fù)查1次,隨訪觀察終點包括:臨床成功率(clinical success rate)、靜息痛緩解率(rest pain alleviating rate)、截肢率(amputation rate)、生存率(survival rate)。
  結(jié)果:①兩組患者基線資料的比較

4、:糖尿病組患者的年齡、危險因素、合并癥、Rutherford3、4、5、6級比例與非糖尿病組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。②兩組患者下肢血管病變部位的比較:糖尿病組脛前動脈(anterior tibial artery)、腓動脈(peroneal artery)病變比例高于非糖尿病組,腘動脈(popliteal artery)病變比例低于非糖尿病組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),股動脈(femoral artery)、脛

5、后動脈(posterior tibial artery)病變比例與非糖尿病組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。③兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的比較:糖尿病組穿刺相關(guān)并發(fā)癥(出血、血腫、假性動脈瘤)、急性支架內(nèi)血栓形成、動脈栓塞、動脈破裂、血流限制性夾層、死亡發(fā)生率與非糖尿病組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。④兩組患者PTA療效的比較:糖尿病組技術(shù)成功率、支架植入率、術(shù)后1年靜息痛緩解率、術(shù)后1年保肢率、術(shù)后1年生存率與非糖尿病組

6、比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),糖尿病組術(shù)后1年臨床成功率低于非糖尿病組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組內(nèi)手術(shù)前后踝肱指數(shù)變化差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。糖尿病組術(shù)后1年截肢率為16.1%,其中膝上截肢1.8%,膝下截肢14.3%;非糖尿病術(shù)后1年截肢率為4.2%,其中膝上截肢2.1%,膝下截肢2.1%。糖尿病組膝下截肢率明顯高于非糖尿病組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:①糖尿病患者下

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