下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥介入治療的近期療效觀察.pdf

1、目的:探討復(fù)雜型下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥行介入治療的近期療效。
　　 方法:回顧性分析我科2009年6月至2010年12月收治的行介入治療的復(fù)雜性長節(jié)段ASO患者(TASC C、D)共35例,47條患肢。探討能否通過介入治療達(dá)到較為滿意的效果及近期通暢率,以及一期手術(shù)行PTAS有無必要。
　　 結(jié)果:完成手術(shù)33例患者(45條患肢)。一期置入支架55枚。支架覆蓋的嚴(yán)重狹窄或閉塞段長度為13.2±5.5cm。其中主髂動(dòng)脈支架7例

2、8條患肢,股胭動(dòng)脈18例26條患肢,髂動(dòng)脈及股動(dòng)脈均放入支架的有8例11條患肢。圍手術(shù)期無死亡,8例出現(xiàn)并發(fā)癥,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。33例患者45條患肢,術(shù)后1周ABI檢查為0.65±0.330根據(jù)療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),有效為25條,好轉(zhuǎn)為14條,無效為6條。治療血管開通率為86.6％。其中主髂支架,股胭支架,主髂+股胭支架的血管開通率分別為:87.5%,88.5%,81.8%。術(shù)前術(shù)后ABI值配對t檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Fisher檢驗(yàn):主髂支架組與股

3、胭支架組相比P=1.000;股胭支架組與聯(lián)合支架相比P=0.623,主髂支架組與聯(lián)合支架相比P=1.000,以P=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可認(rèn)為三組療效無差異。隨訪:2例2條患肢失訪,隨訪率93.9%。隨訪時(shí)間3-20個(gè)月,平均12個(gè)月。術(shù)后3例復(fù)發(fā),再次行手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。近期累計(jì)通暢率為:主髂支架組87.5%,股胭支架組84%,髂動(dòng)脈及股胭動(dòng)脈均行支架組80%,總通暢率83.7%。
　　 結(jié)論:對于以長段主髂動(dòng)脈病變?yōu)橹鞯腡ASC