李氏人工肝治療藥物性肝損害療效及預后評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  藥物性肝損害(Drug-induced Liver Failure,DILI)是引起急性肝功能衰竭的主要原因之一,李氏人工肝系統(tǒng)(Li's Artificial Liver System,Li-ALS)治療急性肝衰竭,可以改善肝功能及凝血功能,顯著降低患者病死率。本文試圖通過對藥物性肝損傷患者臨床資料的回顧分析,了解經(jīng)李氏人工肝治療的藥物性肝損害病人的疾病特征及人工肝治療效果。
  方法:
  回顧性分析2

2、011.1至2015.6于我院接受人工肝治療,診斷為藥物性肝損的患者104例,搜集其年齡、性別、既往病史、生存時間等一般資料及患者入院時、人工肝治療前后的一系列實驗室資料,根據(jù)疾病嚴重程度是否達到肝衰竭標準分為NALF(非急性肝衰竭)組75人,ALF(急性肝衰竭)組29人,運用Roussel Udaf因果關系(RUCAM)評估法對藥物性肝損害診斷可靠性進行評估,并比人工肝治療前后NALF組及ALF組間谷草轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)移酶(A

3、ST)、血清總膽紅素(TB)、凝血酶原時間(PT)、肌酐(Cr)等實驗室指標的差異,并統(tǒng)計患者1月、3月、6月生存率,比較不同疾病嚴重程度的藥物性肝損害預后的差異。
  結(jié)果:
  接受人工肝治療的藥物性肝損害的病因構(gòu)成中,中藥的比例最高(69.20%),其次為抗生素(12.5%)。男女性別比為1∶1.31。40~60歲患者56例(53.85%)。NALF組中何首烏、補骨脂所占比例高于ALF組(P<0.001),而ALF組中

4、抗結(jié)核藥物占比高于NALF組(P<0.001)。RUCAM評分≥6分的患者90例,占86.54%。經(jīng)李氏人工肝治療后,NALF組及ALF組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素均顯著下降(P<0.001),ALF組的凝血功能顯著改善(P<0.001)。NALF組的1月、3月、6月生存率分別為98.53%、98.48%、95.45%,ALF組的1月、3月、6月生存率分別為56.52%、52.17%、52.17%,兩組相比差異顯著(P<0.00

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