前交叉韌帶部分損傷重建時機對患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的影響.pdf

1、目的:
　　探討關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶部分損傷手術(shù)重建的最佳時機。
　　方法:
　　將病例患者根據(jù)受傷與手術(shù)之間的時間間隔，以3周為界限分為早期手術(shù)組（32例）與延期手術(shù)組（45例），分別采用IKDC評分，Lysholm評分，Tegner活動率、關(guān)節(jié)活動度、Kneelax關(guān)節(jié)動計度測量儀評價患者手術(shù)前后膝關(guān)節(jié)活動度改變及穩(wěn)定程度等。
　　結(jié)果:
　　兩組患者均至少隨訪2年，平均27個月。在屈膝30°、132 N

2、條件下對同側(cè)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性進行測量:早期手術(shù)組Kneelax值為(1.0±0.9) mm，延期手術(shù)組Kneelax值為(2.3±1.5) mm，P＜0.01。以上數(shù)據(jù)說明術(shù)后2年，早期組患者膝關(guān)節(jié)前移程度明顯小于延期組患者。對于病例中出現(xiàn)的復合傷，早期手術(shù)組出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板撕裂者2例，外側(cè)半月板撕裂者3例。延期手術(shù)組中，內(nèi)側(cè)半月板伴有關(guān)節(jié)軟骨損傷者4例，外側(cè)半月板伴有關(guān)節(jié)軟骨損傷者5例，同時伴有內(nèi)外側(cè)半月板以及軟骨損傷者5例，單純性內(nèi)側(cè)半月

3、板損傷者5例。以上病例證明早期手術(shù)患者的伴發(fā)損傷明顯少于延期組患者(P=0.036)。早期手術(shù)組和延期手術(shù)病例患者膝關(guān)節(jié)平均移動度分別為(120.6±9.9)°，(132.4±13.2)°(P=0.452)。早期手術(shù)組和延期手術(shù)組患者Lysolem平均分分別為(94.7±9.3)分，(92.2±7.8)分(P=0.332)，兩組病例患者Tegner平均分為(7.1±1.2)分，(6.3±1.8)分(P=0.935)。IKDC評估中，早期