針刺對膝關節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后本體感覺影響的初步觀察.pdf

1、目的:
　　隨著日益豐富的運動的普及，運動損傷越來越普遍，其中膝關節(jié)ACL損傷是最常見的運動損傷之一，關節(jié)鏡下ACL重建手術(shù)已成為恢復膝關節(jié)穩(wěn)定性及功能的共識。ACL重建術(shù)后康復是患者恢復運動功能的重要環(huán)節(jié)，其中本體感覺的康復是研究的熱點之一。中醫(yī)有著悠久的歷史，本研究將針刺治療應用于膝關節(jié)ACL術(shù)后本體感覺的康復進程中，旨在探索針刺對本體感覺恢復的作用。
　　方法:
　　課題組在2015年1月到2016年1月期間，選

2、取中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院關節(jié)四科收治的單純ACL損傷患者60例，均系非接觸應力損傷。所有患者均采取關節(jié)鏡下自體胭繩肌腱單束移植物，脛骨端保殘重建手術(shù)方式。脛骨端隧道采用帶鞘界面干涉螺釘(IntraFix)擠壓固定，股骨端采用橫置釘(RigidFix)直接固定。術(shù)后隨機對病人進行分組，分為實驗組和對照組，每組各30例。其中實驗組ACL重建術(shù)后采取針刺治療配合康復訓練，對照組實施常規(guī)術(shù)后康復方案。對兩組病患分別于術(shù)后1個月、3個月和6個月不

3、同時間點進行隨訪，采用被動角度重現(xiàn)法測評膝關節(jié)本體感覺的位置覺恢復情況，采用KT-2000測評術(shù)后移植物的張力及穩(wěn)定性，行Lysholm評分、IKDC主觀評分觀察術(shù)后膝關節(jié)功能恢復情況。收集數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:
　　實驗組與對照組共60例病例，均完成了計劃隨訪。術(shù)后1個月在預設角度30°和60°時實驗組較對照組角度重現(xiàn)更好(P＜0.05)，而在45°時無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術(shù)后3個月實驗組較對照組在預設

4、角度60°時角度重現(xiàn)更好(P＜0.05)在30°和45°無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。術(shù)后6個月隨訪時實驗組與對照組角度重現(xiàn)無統(tǒng)計學差異(P＞0.05); IKDC主觀評分和Lysholm評分發(fā)現(xiàn)實驗組和對照組在各個訪視時點均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，而實驗組和對照組組內(nèi)各訪視時點有明顯統(tǒng)計學差異(P＜0.05);術(shù)后KT-2000差值測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)各個訪視時點無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　通過實驗發(fā)現(xiàn)實