磁共振QISS-MRA用于下肢動脈粥樣硬化與CTA的比較.pdf

1、目的：與CTA相比，靜脈間隔單次激發(fā)（quiescent interval single shot,QISS-MRA）序列在下肢動脈粥樣硬化中的圖像質(zhì)量以及下肢動脈狹窄的準確性的比較。
　　方法：收集32例臨床疑患有下肢動脈粥樣硬化的患者。所有患者分別進行3.0T靜脈間隔單次激發(fā)（quiescent interval single shot,QISS-MRA）技術(shù)和雙下肢CT Angiography（CTA）檢查。由2位具有十年豐

2、富工作經(jīng)驗的放射科醫(yī)師(觀察者1、觀察者2)分別對所有圖像進行分析：測量QISS-MRA和CTA的股動脈的最佳信噪比（Signal to noise ratio，SNR）依據(jù)圖像的運動偽影情況、動脈的亮度、動脈的邊緣是否銳利、動脈的分支情況和靜脈污染情況，對QISS-MRA綜合圖像質(zhì)量進行主觀評分，并采用Kappa檢驗對評閱者間一致性進行統(tǒng)計分析；分別評價MRA與CTA顯示下肢動脈粥樣硬化的狹窄程度并以CTA結(jié)果作為標(biāo)準，采用Kappa

3、檢驗對CTA與MRA檢查結(jié)果之間的一致性進行分析。
　　結(jié)果：32例下肢動脈粥樣硬化患者中，其中有10例患有糖尿病，12例患有高血壓,余10例同時患有高血壓和糖尿病。所有患者均成功進行MRA和CTA掃描。CTA信噪比的平均值為71.84±36.71，QISS信噪比的平均值分別為274.91±142.31。由于統(tǒng)計數(shù)據(jù)為非正態(tài)分布，故采用配對 Wilxcon秩和檢驗，兩者具有統(tǒng)計學(xué)差異（Z=30.368,P=0.001）。如果下肢動

4、脈分成三個部分（盆部、大腿和小腿），小腿部分的動脈信噪比最高，其次是大腿，最低的是盆部血管的信噪比。2位醫(yī)師按照運動偽影情況、動脈的亮度、動脈的邊緣是否銳利、動脈的分支情況和靜脈污染情況五種情況對QISS-MRA和CTA進行主觀綜合評分的圖像總結(jié)果分別為（均值）：3.94±0.26和3.92±0.30。由于統(tǒng)計數(shù)據(jù)為非正態(tài)分布，故采用配對Wilxcon秩和檢驗，兩者具有統(tǒng)計學(xué)差異（Z=3.231,P＜0.001）。但是腘動脈、脛前動脈、

5、脛后動脈QISS與CTA之間的圖像質(zhì)量無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　32名患者共539段，使用CTA共檢測結(jié)果如下：0級228，1級136例，2級28例，3級61例，4級85例。用MRA檢測結(jié)果如下：0級221例，1級149例，2級28例，3級58例，4級83例。CTA與MRA共同檢查狹窄的一致性高達94.06％（507/539），CTA與MRA評價下肢動脈狹窄的一致性高（kappa=0.917±0.014）。
　　結(jié)