CDX-2與HIF-1α在膽囊癌的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：探討尾型同源盒轉(zhuǎn)錄因子-2（CDX-2）和缺氧誘導(dǎo)因子-1α（HIF-1α）在膽囊癌(GBC)中的表達(dá)并分析其臨床意義。
　　方法：選取2011-2013年在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院行外科手術(shù)切除的膽囊癌病人31例，均經(jīng)病理確診為膽囊癌，其中男性4例，女性27例，年齡51-81歲，中位年齡65歲,另選其癌旁組織(距癌組織＞2cm)為對(duì)照組。免疫組化S-P法檢測(cè)31例膽囊癌及其癌旁組織中CDX-2和HIF-1α的表達(dá)，分析其表達(dá)

2、與膽囊癌患者性別、年齡、發(fā)生部位、分化程度、TNM分期、鄰近臟器侵犯以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
　　結(jié)果：CDX-2在膽囊癌中陽性表達(dá)12例，陽性率38.71％（12/31），高于癌旁組織6.45％（2/31）（P＜0.05）；CDX-2在高分化膽囊癌患者中的陽性率高于中低分化者（P＜0.05）。CDX-2在Ⅰ、Ⅱ期膽囊癌患者中的陽性率為60.00％，明顯高于在Ⅲ、Ⅳ期患者（18.75％）。CDX-2在膽囊癌中的表達(dá)與TNM分期呈負(fù)相

3、關(guān)即表達(dá)越高分期越早，與分化程度呈正相關(guān)即表達(dá)越高分化越高；CDX-2在膽囊癌中的表達(dá)與患者性別、年齡、發(fā)生部位、鄰近臟器侵犯以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無相關(guān)性（P＞0.05）。31例膽囊癌中HIF-1α陽性表達(dá)19例，陽性率61.29％（19/31），高于其癌旁組織9.68％（3/30）（P＜0.05）。HIF-1α在Ⅰ、Ⅱ期膽囊癌患者的陽性率明顯低于Ⅲ、Ⅳ期患者,在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率低于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，在高分化膽囊癌中的陽性率低于中低分者，

4、P均小于0.05。HIF-1α在膽囊癌中的表達(dá)與患者性別、年齡、發(fā)生部位、分化程度、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無關(guān)。CDX-2與HIF-1α在膽囊癌中的表達(dá)沒有相關(guān)性。
　　結(jié)論：HIF-1α和CDX-2在膽囊癌中陽性表達(dá)。HIF-1α表達(dá)與膽囊癌進(jìn)程密切相關(guān)，可能作為膽囊癌術(shù)前診斷的依據(jù)，為我們能夠做出更好的術(shù)前評(píng)估提供可能，其高表達(dá)提示膽囊癌惡性程度高，預(yù)后不良。CDX-2表達(dá)的上升或許是引起膽囊癌的原因之一，可以作為早期膽囊癌診斷的