視神經(jīng)脊髓炎星形膠質(zhì)細(xì)胞損害與神經(jīng)功能障礙關(guān)系研究.pdf

1、目的：探索AQP4-Ab、GFAP、ApoE、IL-6、IL-10、TNF-α是否與視神經(jīng)脊髓炎(NMO)的發(fā)病機(jī)制有關(guān)，與NMO患者功能缺損的嚴(yán)重程度相關(guān)性，以及與糖皮質(zhì)激素治療效果的關(guān)系。
　　方法：設(shè)立NMO組(n=30，處于急性期7天內(nèi))和對(duì)照組(n=28)，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)檢測(cè)兩組腦脊液(CSF)和血清中的AQP4-Ab、GFA

2、P、ApoE、IL-6、IL-10、TNF-α的水平進(jìn)行檢測(cè)，比較兩組數(shù)據(jù)的差異。NMO組CSF GFAP、ApoE、IL-6、IL-10、TNF-α的水平與CSF AQP4-Ab水平進(jìn)行相關(guān)性分析，同時(shí)將CSF AQP4-Ab、GFAP、ApoE、IL-6、IL-10、TNF-α水平與急性期EDSS評(píng)分(Expanded Disability Status Scale)進(jìn)行相關(guān)性分析。檢測(cè)糖皮質(zhì)激素治療前后NMO組血清中各個(gè)指標(biāo)變化，

3、并對(duì)糖皮質(zhì)激素治療前后EDSS評(píng)分進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：NMO組CSF及激素治療前血清的AQP4-Ab、GFAP、IL-6水平均較對(duì)照組高(P＜0.05)，ApoE、IL-10水平較對(duì)照組低(P＜0.05)，TNF-α水平和對(duì)照組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);NMO組CSF AQP-4 Ab、IL-10水平均較血清低(P＜0.05)，GFAP、ApoE、IL-6、TNF-α水平較血清高(P＜0.05);CSF GFAP、

4、IL-6水平與CSF AQP4-Ab水平呈正相關(guān)(P＜0.05)，ApoE、IL-10水平與CSF AQP4-Ab水平呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，TNF-α水平與CSF AQP4-Ab水平無(wú)明顯相關(guān)(P＞0.05);CSF AQP4-Ab、GFAP、IL-6水平與急性期EDSS評(píng)分呈正相關(guān)(P＜0.05)，ApoE、IL-10水平與急性期EDSS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，TNF-α水平與急性期EDSS評(píng)分無(wú)明顯相關(guān)(P＞0.05);糖

5、皮質(zhì)激素治療前后NMO組血清AQP4-Ab、GFAP、ApoE、IL-6、IL-10、TNF-α水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后EDSS評(píng)分較治療前低(P＜0.05)。
　　結(jié)論：1.檢測(cè)AQP4-Ab的水平對(duì)NMO疾病的診斷及疾病嚴(yán)重程度有重要的預(yù)示作用，為臨床治療NMO提供依據(jù);2.NMO急性期GFAP、IL-6可增高，CSF GFAP、IL-6與CSF AQP4-Ab、NMO功能缺損程度有關(guān)，預(yù)示有可能參與NMO