益賽普治療活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎患者血清VEGF、TGF-β1水平變化及意義.pdf

1、目的：研究注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（rhTNFR:Fc，益賽普(R)）治療前后活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)的水平變化及意義。
　　方法：收集2015年2月至2015年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診的20例活動(dòng)期AS患者，均完成12周隨訪，其中12例完成24周隨訪。前12周均予益賽普及傳統(tǒng)藥物治療；后12周隨機(jī)分成A、B兩組，A

2、組（n=8）按原方案治療，B組（n=4）停用益賽普，維持傳統(tǒng)藥物治療。采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)測(cè)定AS患者基線水平（第0周）、治療6、12、18、24周血清VEGF、TGF-β1水平。采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析血清VEGF、TGF-β1的水平變化及與臨床指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：⑴VEGF（pg/ml）：第0周活動(dòng)期AS患者及健康對(duì)照分別為221.71±68.57、40.46±11.89，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

3、第6、12、18（A）、18（B）、24（A）、24（B）周分別為99.50±5.22、85.95±6.62、63.34±13.57、70.67±9.36、49.56±7.05、164.40±42.65，與前一隨訪點(diǎn)相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A、B兩組第18周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），第24周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血清VEGF水平第0、6、12、18（A）、24（A）周與臨床指標(biāo)BASDAI、BASFI

4、、CRP、ESR、ASDAS-CRP具有相關(guān)性，第18（B）、24（B）周與以上指標(biāo)無(wú)相關(guān)。⑵TGF-β1（ng/ml）：第0周活動(dòng)期AS患者及健康對(duì)照分別為10.49±3.97、50.06±7.70，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；第6、12、18（A）、18（B）、24（A）、24（B）周分別為20.17±3.76、28.85±9.01、34.48±3.59、36.17±7.90、47.89±6.20、25.88±9.32，與前一

5、隨訪點(diǎn)相比，第6、12、24（A）、24（B）周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），第18（A）、18（B）周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；A、B兩組第18周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），第24周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血清TGF-β1水平在第0、6、12、18（A）、18（B）、24（A）、24（B）周與臨床指標(biāo)BASDAI、BASFI、CRP、ESR、ASDAS-CRP均無(wú)相關(guān)。
　　結(jié)論：⑴活動(dòng)期AS患者血清