中重度梗阻性黃疸患者血中Ca2+、Mg2+、Zn2+與血脂變化關(guān)系研究.pdf

1、目的：1.了解中、重度梗阻性黃疸患者靜脈血中血脂及鈣、鎂、鋅3種礦物元素的變化情況；2.探究鈣、鎂、鋅3種礦物元素的變化與血脂之間的關(guān)系對(duì)中、重度梗阻性黃疸患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響，為臨床營(yíng)養(yǎng)治療提供理論依據(jù)。
　　方法:采取整群抽樣的方法從貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科2014.9-2015.11在我科住院，并確診為中、重度梗阻性黃疸疾病的中老年患者(膽總管結(jié)石為主）為實(shí)驗(yàn)組。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）總膽紅素大于171umol/L，且直接膽紅素

2、/總膽紅素>50％確診[1]（2）經(jīng)腹部CT和MRCP掃描確診[1]（3）受試者前2周未服用相關(guān)礦物質(zhì)元素制劑和降脂藥物。另外選取2014.9-2015.11在我院住院的肝功能未見(jiàn)明顯異常、且自身無(wú)血脂異常疾病的患者定為對(duì)照組（膽囊息肉為主），且受試者前2周未服用相關(guān)礦物質(zhì)元素制劑和降脂藥物。分別用我院生化自動(dòng)分析儀和原子吸收光譜儀檢測(cè)入院時(shí)兩組患者靜脈血中血礦物質(zhì)元素（鈣、鎂、鋅）的含量以及血脂全套的相關(guān)指標(biāo)，并分析其間的差異性與相關(guān)

3、性。其中實(shí)驗(yàn)組共收到46例（男性24例，女性22例），年齡50-76歲，平均(58.65±7.79)歲，對(duì)照組共收到42例（男性18例，女性24例），年齡50-78歲，平均（60.90±8.31）歲。
　　結(jié)果：1.中、重度梗阻性黃疸患者組靜脈血中總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、載脂蛋白B的含量（6.55±3.08mmol/L，3.63±1.90mmol/L，3.74±2.54mmol/L，1.10±0.40g/L）顯著高于對(duì)照

4、組（3.89±0.78，1.51±0.63mmol/L，2.08±0.61mmol/L，0.73±0.19g/L）（P＜0.05）,高密度脂蛋白、載脂蛋白A的含量（0.78±0.36mmol/L，0.55±0.29g/L）顯著低于對(duì)照組（1.29±0.36mmol/L，1.39±0.34g/L）（P＜0.05）。2.中、重度梗阻性黃疸患者組靜脈血中Ca2+、Mg2+、Zn2+含量（1.45±0.11mmol/L，1.48±0.18mmo

5、l/L，90.00±12.58μmol/L）顯著低于對(duì)照組（1.59±0.14mmol/L，1.69±0.19mmol/L，104.09±8.90μmol/L）（P＜0.05）。3.中、重度梗阻性黃疸組中患者機(jī)體中Ca2+含量降低與甘油三酯水平升高，呈負(fù)相關(guān)性（r=-0.50，P＜0.05）， Mg2+含量降低與載脂蛋白B水平升高，呈負(fù)相關(guān)性（r=-0.51，P＜0.05）。
　　結(jié)論：中、重度梗阻性黃疸患者存在明顯的血脂代謝紊亂