GuttaFlow2根管封閉劑根管充填近期臨床療效觀察.pdf

1、目的:本研究分別使用兩種根管封閉劑填充根管:GuttaFlow2根管封閉劑和氧化鋅丁香油碘仿封閉劑，通過兩者的病例報(bào)告來比較近期內(nèi)兩種不同的封閉劑根管充填后的臨床療效，以此提供GuttaFlow2根管封閉劑在臨床方面的應(yīng)用的理論支撐。
　　方法:選取58位臨床上診斷為牙髓炎患者（58顆患牙）作為研究對(duì)象。根據(jù)就醫(yī)次序?qū)⑵潆S機(jī)分為2個(gè)組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），實(shí)驗(yàn)組使用GuttaFlow2根管封閉劑充填根管，對(duì)照組使用氧化鋅丁香油碘仿封

2、閉劑充填根管。納入的病例要求如下:1）患者具有較好的生理、心理狀態(tài)，且沒有藥物過敏史和較為嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病;2）在本次就診前，患者沒有針對(duì)牙髓病進(jìn)行治療。對(duì)病例的選擇進(jìn)行嚴(yán)格的控制，消除影響療效評(píng)價(jià)的疾病如重度彎曲、鈣化根管、重度牙周病、牙根吸收嚴(yán)重和根折等對(duì)研究結(jié)果的影響?；佳澜?jīng)臨床檢查和X線片等輔助檢查確診為牙髓炎，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患牙均采用多次法進(jìn)行根管治療。確診后結(jié)合術(shù)前X線片，局麻下去將患牙去除腐質(zhì)，開髓、揭開髓室頂，DG16和

3、小號(hào)K銼探查根管的數(shù)目和方向后疏通根管，使用根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x測(cè)出工作長(zhǎng)度，預(yù)備時(shí)EDTA凝膠潤(rùn)滑根管，根管預(yù)備至30#，用棉卷隔濕，氣槍吹干并用紙尖干燥根管，在根管口放置Ca(OH)2，再將其通過螺旋輸送器導(dǎo)入進(jìn)行消毒，暫封牙膠條和ZnO雙層;7日后患者進(jìn)行復(fù)診，如果達(dá)到根管充填的適應(yīng)癥，患牙無疼痛或其他不適、暫封材料完整、根管無異味、無明顯滲出物。實(shí)驗(yàn)組患牙與對(duì)照組患牙分別使用GuttaFlow2根管封閉劑和氧化鋅丁香油碘仿封閉劑進(jìn)行根

4、管充填，兩組均使用冷牙膠側(cè)方加壓技術(shù)。術(shù)后拍攝X線片確認(rèn)并檢查根管充填質(zhì)量。向患者醫(yī)囑可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹等并發(fā)癥狀，術(shù)后1日至7日之內(nèi)為急性反應(yīng)的觀察期，若出現(xiàn)疼痛等癥狀及時(shí)就診。分別記錄并統(tǒng)計(jì)疼痛發(fā)生例數(shù)及疼痛發(fā)生程度，使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比GuttaFlow2、氧化鋅丁香油碘仿封閉劑進(jìn)行根管充填后，患牙的近期疼痛發(fā)生率以及GuttaFlow2根管封閉劑與氧化鋅丁香油碘仿封閉劑根管充填后近期的疼痛程度。
　　

5、結(jié)果:根管充填術(shù)后1日至7日，實(shí)驗(yàn)組（使用GuttaFlow2根管封閉劑）和對(duì)照組（使用氧化鋅丁香油碘仿封閉劑）在術(shù)后分別有6.9％和27.6％的疼痛發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后的疼痛發(fā)生率的差異達(dá)到顯著性水平(P＜0.05);比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛程度，其結(jié)果為:當(dāng)疼痛程度為Ⅱ級(jí)時(shí)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異達(dá)到顯著性水平(P＜0.05)。
　　結(jié)論:GuttaFlow2根管封閉劑根管充填在近期內(nèi)疼痛發(fā)生率低于氧化鋅丁香油碘仿封閉劑，