多發(fā)性骨髓瘤合并腎淀粉樣變性的臨床療效分析.pdf

1、目的：探討多發(fā)性骨髓瘤（MM）合并腎淀粉樣變性患者的一般臨床特點(diǎn)、治療效果及預(yù)后。
　　方法：回顧性分析了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院在2011年11月-2015年07月期間新發(fā)的22例MM合并腎淀粉樣變性患者的臨床資料，對(duì)患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)，分析不同化療方案對(duì)MM合并腎淀粉樣變性患者的療效及總體生存時(shí)間(OS),采用SPSS17.0軟件包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)臨床特征及療效進(jìn)行描述性分析，生存期分析采用Kaplan-Meie

2、r方法，對(duì)中位生存時(shí)間進(jìn)行估計(jì)并描繪生存曲線圖，生存比較采用log—rank法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：22例患者ISS分期Ⅱ期占77.2％（17/22），Ⅲ期為22.8%（5/22），腎功能損害占36.4%（8/22），貧血占40.9%（9/22），血清白蛋白＜35 g/L占86.4%（19/22），尿蛋白陽(yáng)性100%（22/22）。22例中完全緩解（CR）13.6%（3/22），非常好的部分緩解（VGPR）

3、4.5%（1/22），部分緩解（PR）22.8%（5/22），疾病穩(wěn)定（SD）45.5%（10/22），疾病進(jìn)展（PD）13.6%（3/22），其中9例治療有效患者，腎臟淀粉樣變性有3例改善，4例穩(wěn)定，2例進(jìn)展，可隨訪17例患者，7例死亡，10例存活，平均隨訪11（1-37）個(gè)月，中位總體生存時(shí)間為19（95%CI9.2-28.8）個(gè)月。
　　結(jié)論：多發(fā)性骨髓瘤合并腎淀粉樣變性患者在臨床上比較少見(jiàn)、治療難度大、預(yù)后相對(duì)較差，ISS