明代瘴病證治特色及對嶺南醫(yī)學的影響研究.pdf

1、目的:
　　系統(tǒng)整理明代六本中醫(yī)著作中的有關瘴病證治的文獻，分析瘴病證治方、藥數(shù)據，總結明代中醫(yī)治療瘴病的規(guī)律與特點，并探討明代瘴病文獻對嶺南醫(yī)學流派理論建設的價值及影響。
　　方法:
　　以文獻研究法為主，對明代醫(yī)著《普濟方》、《明醫(yī)雜著》、《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、《景岳全書》、《瘴瘧指南》、《三合集》六書瘴病相關內容進行整理。對文獻中有關瘴病的理論進行系統(tǒng)收集，分類進行梳理;從病因、病機、治法、方藥等角度，總結明代的瘴病

2、論治的規(guī)律特色。總結瘴病相關方藥、方劑數(shù)據，并進行分析。將數(shù)據分析結果與理論研究進行對照分析，進一步歸納明清瘴病證治的規(guī)律與特色。結合天人合一和異病同治思想，探討明代瘴病文獻中的環(huán)境病理思想要素與體質病理思想要素及其對嶺南醫(yī)學理論研究的意義。
　　結果:
　　《普濟方》論瘴病分為“山嵐瘴氣瘧”和“時氣瘴疫”，列治瘴方藥共136條，集明以前醫(yī)家之大成。病因理論，包括氣候條件致病、“饑飽過傷”、“榮衛(wèi)虛弱”、“山嵐煙霧”、“蛇虺

3、郁毒”、“涉溪澗”、“山溪毒氣”、“風溫痰飲”、“鬼癘”、“熱毒”等，所論瘴病辨治主張以檳榔御瘴，重視瘴病合并泄痢的調理，主張瘴病愈后精心調理，待正氣恢復。王綸《明醫(yī)雜著·擬治嶺南諸病篇》將瘴病分嶺南傷寒、瘧證、天行瘟疫熱病、溫黃四種論治。注重瘴病的愈后調攝。徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》將瘴病分“瘴瘧”與“瘴氣”兩類，治療與愈后調養(yǎng)都注重培補正氣?！墩委懼改稀分?，《辨證》章分別論述瘴病病因、癥狀、鑒別診斷、分型、脈象、預后判斷、婦人小兒瘴病、

4、調理方法、并發(fā)癥處理等內容?！侗嫠帯氛掳此幮躁U述升藥、降藥、平胃藥，隨后詳列麻黃、柴胡、檳榔、附子、常山、黃芪、白術等藥在治療瘴病時的使用方法。卷下六章，將治瘴常用方按治法分六類述之。《景岳全書》作者張介賓認為嶺南瘴病與嶺北傷寒、瘧疾無異，治瘴不離寒熱虛實及有邪無邪。治瘴應重視內虛病機，隨證補之?！度霞芬肓洝⒘鶜獗孀C，結合因地制宜等因素，提出瘴病雖因外感瘴氣發(fā)病，但本因為內傷不足。治療以“解外感”為主，間或輔以“扶內傷”。