經(jīng)方辨治糖尿病及并發(fā)癥的臨床證治規(guī)律研究.pdf

1、目的:本研究旨在通過總結(jié)仲景關(guān)于消渴病的學(xué)術(shù)思想，通過收集整理大量臨床報(bào)道及相關(guān)文獻(xiàn)，以經(jīng)方為對(duì)象，以糖尿病的治療為主線，重點(diǎn)研究經(jīng)方在糖尿病及并發(fā)癥的證治和臨床運(yùn)用情況，以期為中醫(yī)藥治療糖尿病方面提供有益的借鑒。
　　 方法:本文以文獻(xiàn)研究的方式，探討仲景在《傷寒雜病論》中關(guān)于消渴病的認(rèn)識(shí)，包括病因病機(jī)、臨證特點(diǎn)以及并發(fā)癥等方面，總結(jié)仲景對(duì)消渴的貢獻(xiàn)。同時(shí)通過收集整理大量關(guān)于經(jīng)方治療糖尿病及并發(fā)癥的醫(yī)案、醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)籍等相關(guān)

2、文獻(xiàn)，歸納總結(jié)出仲景經(jīng)方中應(yīng)用較多的一些方劑，并逐一列出其病證方藥。對(duì)于其中運(yùn)用最為廣泛的幾首，并詳細(xì)闡述每一方證的因機(jī)證治、方藥配伍，和后世對(duì)仲景方的理解和運(yùn)用。而后世對(duì)于經(jīng)方的運(yùn)用又包含了醫(yī)家運(yùn)用經(jīng)方的體會(huì)、對(duì)經(jīng)方的擴(kuò)展運(yùn)用、經(jīng)方運(yùn)用指征、常用劑量用法、常用的配伍或加減法等等。
　　 結(jié)果:選取經(jīng)方中常用于治療糖尿病及其并發(fā)癥的方劑9首，譬如白虎加人參湯、桃核承氣湯、大柴胡湯、四逆散、半夏瀉心湯、真武湯、黃芪桂枝五物湯、腎氣

3、丸、葛根芩連湯等進(jìn)行重點(diǎn)研究，發(fā)現(xiàn)其主要用于治療的病證為糖尿病及糖尿病胃輕癱、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等等。根據(jù)文獻(xiàn)整理的結(jié)果亦得出結(jié)論，經(jīng)方在后世運(yùn)用治療糖尿病及并發(fā)癥方面應(yīng)用較為廣泛，并且療效顯著。同時(shí)經(jīng)方在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面也體現(xiàn)出了中醫(yī)的同病異治和異病同治的特點(diǎn)。即一個(gè)經(jīng)方可以用于治療糖尿病及多種并發(fā)癥，而一種并發(fā)癥或糖尿病又可以用多個(gè)經(jīng)方來治療。
　　 結(jié)論:經(jīng)方用于治療糖尿病及并發(fā)癥由來已久，運(yùn)用經(jīng)方治療

4、糖尿病不僅運(yùn)用廣泛，而且療效顯著。運(yùn)用經(jīng)方治療糖尿病及其并發(fā)癥可以參考以下幾點(diǎn):方證相應(yīng)是經(jīng)方運(yùn)用的基本原則。病皆與方相應(yīng)者，乃服之。臨證運(yùn)用經(jīng)方需要緊扣方證所對(duì)應(yīng)的病機(jī)，只有病機(jī)相同時(shí)才可運(yùn)用其治療相關(guān)疾病。主癥是一證區(qū)別于他證的關(guān)鍵，因此臨床要想達(dá)到方證相應(yīng)就亟需抓住疾病主癥。方證相應(yīng)的原則也要求臨床運(yùn)用經(jīng)方時(shí)要師其法而不泥其方，具體情況具體分析，靈活化裁為已所用。對(duì)于病機(jī)復(fù)雜，或兼癥較多的疾病，也可采用合方治療。經(jīng)方與經(jīng)方同用的同