胃泌素釋放肽前體對(duì)小細(xì)胞肺癌診治的臨床意義及病例報(bào)告.pdf

1、碩士學(xué)位論文( 專業(yè)學(xué)位)學(xué)校代碼： 1 0 0 2 3學(xué) 弓：5 2 0 1 3 0 0 1 0 6 3論文題目胃泌素釋放肽前體對(duì)小細(xì)胞肺癌診治的臨床意義及病例報(bào)告所 院 ：姓名 ：指導(dǎo)教師：導(dǎo)師小組：學(xué)科專業(yè)：研究方向：完成日期：北京協(xié)和醫(yī)院趙云龍郭惠琴教授郭惠琴、曹智理、崔玉尚、梁乃新外科學(xué)胸外科2 0 1 6 年4 月2 0 日綜述胃泌素釋放肽前體對(duì)小細(xì)胞肺癌診治的臨床意義摘要：胃泌素釋放肽前體( p r o —g a s t

2、r i n —r e l e a s i n gp e p t i d e ，P r o G R P ) 是一種較新的應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物，血清P r o G R P 水平測(cè)定對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷具有較高的敏感度和特異度，較神經(jīng)元特異性烯醇化酶( n e u r o n —s p e c i f i ce n o l a s e ，N S E ) 更適宜用于小細(xì)胞肺癌的早期診斷。其在小細(xì)胞肺癌治療過(guò)程中的療效評(píng)價(jià)及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)上也

3、體現(xiàn)了優(yōu)越性?，F(xiàn)有臨床研究發(fā)現(xiàn)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低是其假陽(yáng)性的主要因素。臨床上聯(lián)合檢測(cè)P r o G R P 和N S E ，對(duì)小細(xì)胞肺癌的早期診斷、療效評(píng)價(jià)、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)價(jià)值更大。關(guān)鍵詞：小細(xì)胞肺癌：血清P r o G R P ；腫瘤標(biāo)志物C l i n i c a lv a l u e o f p r o - g a s t r i n —r e l e a s i n gp e p i t i d ei nd i a g n o s i

4、 sa n dt r e a t m e n t o f s m a l l —c e l ll u n g c a n c e rA b s t r a c t ：P r o - g a s t r i n —r e l e a s i n gp e p i t i d e ( P r o G R P Ji s an e w i d e n t i f i e db i o m a r k e r f o r s m a l l —c

5、 e l l l u n gc a n c e r ( S C L C ) ．S e r u m l e v e l s o f P r o G R Pa r e c l e a r l y t o t h e h i s t o l o g i c a l t y p e o fS C L C ．A c c u m u l a t i v ee v i d e n c e s h o w s t h a t P r o G R P i

6、 s m o r e s e n s i t i v e a n d s p e c i f i c f o r t h e e a r l y s t a g e S C L C t h a nn e u r o n —s p e c i f i ce n o l a s e ( N S E ) ，m o r e o v e r , P r o G R P a l s od i s p l a y si t ss u p e r i

7、o r i t yo ns t a g i n g ，m o n i t o r i n gt r e a t m e n t a n d r e l a p s e i n p a t i e n t s w i t h S C L C ．C l i n i c a l r e s e a r c h e s d e m o n s t r a t e t h a t i m p a i r e dg l o m e r u l a

8、rf i l t r a t i o n t e n d s t o i n c r e a s e c i r c u l a t i n g l e v e l s o f P r o G R Pa n d r e s u l t i n f a l s e n e g a t i v e ．C o m b i n e dd e t e c t i o no fP r o G R P a n dN S E h a sm o r e

9、v a l u ei n e a r l yd i a g n o s i s ，m o n i t o r i n gc u r a t i v ee f f e c ta n d p r o g n o s i so fS C L C ．K e y w o r d s ：S m a l l —c e l ll u n gc a n c e r ；T u m o r b i o m a r k e r ；P r o - g a s t

10、 r i n - r e l e a s i n gp e p i t i d e小細(xì)胞肺癌( s m a l l c e l l l u n gc a n c e r ，S C L C ) 占肺癌的1 5 ％’2 0 ％。其惡性程度高，極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，且早期診斷率極低，預(yù)后極差( 5 年生存率僅為1 ％’7 ％) “1 。然而S C L C 對(duì)化療和放療高度敏感，在局限期( 1 i m i t e d —d i s e a s es m

11、 a l lc e l l l u n gc a n c e r ，L D —S C L C ) 強(qiáng)化治療完全緩解( c o m p l e t er e m i s s i o n ，C R ) 率可以達(dá)到5 0 ％、8 5 ％，中位生存期可達(dá)1 2 ’2 0 個(gè)月乜1 。故早期診斷是改善S C L C 預(yù)后的關(guān)鍵?，F(xiàn)今血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)已成為肺癌診療領(lǐng)域的熱點(diǎn)。隨著對(duì)腫瘤研究的不斷深入，腫瘤標(biāo)志物越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床。胃泌素釋放