達(dá)芬奇機(jī)器人與胸腔鏡輔助小切口手術(shù)患者術(shù)后創(chuàng)傷大小和疼痛程度的對(duì)比分析.pdf

1、目的:
　　對(duì)比分析我科達(dá)芬奇機(jī)器人與胸腔鏡輔助小切口手術(shù)對(duì)患者術(shù)后創(chuàng)傷大小和疼痛程度，用以評(píng)價(jià)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的微創(chuàng)效果。
　　方法:
　　分析我科2015年1月至2015年4月手術(shù)治療的肺部病例88例的臨床資料，其中達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)49例，胸腔鏡輔助小切口手術(shù)39例，分別對(duì)手術(shù)時(shí)間、引流時(shí)間、術(shù)后24小時(shí)及48小時(shí)患者切口疼痛程度的視覺(jué)模擬評(píng)分(visualanalog score，VAS)(0～10分)、血清白細(xì)

2、胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子(TNFα)含量等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。以血清白細(xì)胞介素-6(IL6)和腫瘤壞死因子α(TNFα)濃度作為衡量?jī)煞N手術(shù)方式對(duì)機(jī)體造成創(chuàng)傷的指標(biāo)，比較血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)術(shù)前術(shù)后差異。
　　數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件spss19.0軟件處理，正態(tài)分布計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s）”表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用方差分析，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、
　　結(jié)果:
　　手術(shù)時(shí)間:機(jī)器人組(131.41±56.38)分鐘，胸腔鏡組(158.77±54.41)分鐘，t=-2.298，P=0.024;引流時(shí)間:機(jī)器人組(6.41±5.77)天，胸腔鏡組(8.85±3.61)天，t=-2.421，P=0.018;術(shù)后24hVAS評(píng)分:機(jī)器人組(2.00±0.74)分，胸腔鏡組(3.33±1.64)分，t=-4.704，P=0.000;術(shù)后48hVAS評(píng)分:機(jī)器人組(1.71±1.

4、00)分，胸腔鏡組(1.77±1.11)分，t=-0.244，P=0.808;白細(xì)胞計(jì)數(shù):術(shù)前，機(jī)器人組(7.03±1.15)×109/L，胸腔鏡組(7.38±1.46)×109/L，t=-1.085，P=0.281;術(shù)后，機(jī)器人組(8.16±2.09)×109/L，胸腔鏡組(11.74±3.48)×109/L，t=-5.658，P=0.000;機(jī)器人組術(shù)前術(shù)后比較，t=-4.292，P=0.000;胸腔鏡組術(shù)前術(shù)后比較，t=-7.34

5、3，P=0.000; IL-6含量:術(shù)前，機(jī)器人組(2.28±1.30) ng/ml，胸腔鏡組(2.83±1.42) ng/ml，t=-1.901，P=0.061;術(shù)后，機(jī)器人組(6.75±4.10)ng/ml，胸腔鏡組(21.86±18.00) ng/ml，t=-5.138，P=0.000;機(jī)器人組術(shù)前術(shù)后比較，t=-7.775，P=0.000;胸腔鏡組術(shù)前術(shù)后比較，t=-6.790，P=0.000;腫瘤壞死因子（TNF-α）含量:術(shù)

6、前機(jī)器人組(0.75±0.68) pg/ml，胸腔鏡組(0.77±0.62) pg/ml，t=-2.090，P=0.048;術(shù)后機(jī)器人組(1.90±1.10)pg/ml，胸腔鏡組(2.86±1.20) pg/ml，t=-6.246，P=0.000;機(jī)器人組術(shù)前術(shù)后比較，t=-6.586，P=0.000;胸腔鏡組術(shù)前術(shù)后比較，t=-7.680，P=0.000。
　　結(jié)論:
　　與胸腔鏡輔助小切口手術(shù)相比，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在