認(rèn)知行為療法對良性陣發(fā)性位置性眩暈患者焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：評估良性陣發(fā)性位置性眩暈患者治療前后的焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量。觀察認(rèn)知行為療法對伴有焦慮情緒的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的療效。
　　方法：連續(xù)納入漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分≥7分的特發(fā)性BPPV患者59例，其中研究組29例，對照組30例，完成所有患者的病史采集、一般情況調(diào)查及BPPV的分型診斷。研究組采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合耳石復(fù)位法治療，對照組采用耳石復(fù)位法，運用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD

2、）、眩暈殘障程度量表（DHI）分別在首診時及第1、2、4、8周對兩組患者進行測評。
　　結(jié)果：（1）兩組的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。（2）后半規(guī)管型BPPV短期（1周）治療總有效率為93.33％,水平半規(guī)管型BPPV短期（1周）治療總有效率為93.10%。（3）研究組的HAMA總分、軀體焦慮因子分值在第1、2、4、8周明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；研究組的精神焦慮因子分值在第1周低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)

3、差異（P＜0.01）。（4）研究組HAMA總分減分均值在第1、2、4、8周均高于對照組，有高度顯著性差異（P＜0.01）；研究組軀體焦慮因子減分均值在第1、2、4、8周均高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；研究組精神焦慮因子減分均值在第1、4、8周高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（5）第1周研究組DHI總分、癥狀因子評分、心理因子評分較對照組明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；第4周研究組DHI心理因子得分較

4、對照組降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；第8周研究組DHI總分、心理因子得分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（6）第1周研究組DHI總分、癥狀因子、心理因子及社會功能因子的減分均值較對照組有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），尤其是心理因子減分均值有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01）。
　　結(jié)論：（1）認(rèn)知行為療法結(jié)合耳石復(fù)位法對改善BPPV患者的焦慮情緒尤其是軀體焦慮方面療效優(yōu)于單純的耳石復(fù)位法。（2）認(rèn)知行為療法結(jié)合