52例復(fù)發(fā)性腦梗死患者阿司匹林抵抗和血小板更新、活化相關(guān)性分析.pdf

1、目的:檢測52例復(fù)發(fā)性腦梗死患者阿司匹林抵抗(aspirin resistance，AR)和血小板更新、活化情況，并分析兩者之間的相關(guān)性，從而指導(dǎo)阿司匹林臨床應(yīng)用。
　　方法:選取符合入組標(biāo)準(zhǔn)的52例復(fù)發(fā)性腦梗死患者為研究對(duì)象，采用血小板聚集儀測定由二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)及花生四烯酸(arachidonic，AA)誘導(dǎo)的血小板聚集率(platelet aggregation rate，PA

2、g)，其中ADP誘導(dǎo)的PAg≥70％或AA誘導(dǎo)的PAg≥20％一項(xiàng)即為AR，兩者均不符合為阿司匹林敏感(aspirin sensitivity，AS)。采用流式細(xì)胞儀檢測外周血中網(wǎng)織血小板的百分比(reticulated platelet percentage，RP％)及血小板膜糖蛋白P選擇素(CD62P)、溶酶體蛋白(CD63)，分別表示血小板更新、活化指標(biāo)。記錄基線臨床資料，包括性別、年齡、疾病史，血常規(guī)（包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板

3、計(jì)數(shù)等）、血脂（包括甘油三酯、總膽固醇、高密度和低密度脂蛋白）。采用logistic回歸分析RP％、CD62P、CD63等因素與AR之間的關(guān)系，篩選AR獨(dú)立危險(xiǎn)因素，用ROC曲線下面積評(píng)價(jià)相關(guān)危險(xiǎn)因素的預(yù)測價(jià)值。
　　結(jié)果:52例患者中AR27(51.92％)、AS25例(48.08％)。AR組患者RP％、CD62P、CD63明顯高于AS組患者（2.98±2.72％ VS1.42±2.61％，9.89±1.27VS5.24±1.1

4、6，8.49±1.21 VS4.24±1.52，均P＜0.01）。logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)RP％、CD62P、CD63是AR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05)，優(yōu)勢比(OR)分別為3.125、1.926、1.776，95％可信區(qū)間(CI)為1.885-7.115、1.002-5.324、1.325-4.337。相關(guān)危險(xiǎn)因素分析中，ROC曲線下所占面積中RP％、CD62P、CD63分別為0.765、0.607、0.601。
　　結(jié)論