閉環(huán)TCI系統(tǒng)的研究與設(shè)計.pdf

1、TCI是基于藥代動力學(xué)以調(diào)節(jié)血漿或效應(yīng)室的藥物濃度為目標的精準靶控輸注方法。傳統(tǒng)的單通道開環(huán)TCI系統(tǒng)，需要麻醉醫(yī)生在整個手術(shù)過程中通過觀察病人生理特征的變化，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗對多種麻醉藥物的靶濃度進行手動調(diào)整。這種方式的缺陷是多種藥物靶濃度不能同時更新，因此會影響麻醉效果的穩(wěn)定性。此外，這種方式對醫(yī)生的依賴性較大，且不能實時監(jiān)控病人的身體狀況，存在較大的臨床風(fēng)險?；诖?，本文提出閉環(huán)TCI系統(tǒng)，實現(xiàn)雙通道并行閉環(huán)控制，有效減少對醫(yī)

2、生的依賴，增加給藥的穩(wěn)定性。
　　該系統(tǒng)硬件上包括一臺PC機、兩臺注射泵和一臺Narcotrend監(jiān)測儀，軟件上采用Qt C++編寫。首先，系統(tǒng)通過串口通信獲取病人在手術(shù)過程中的腦電信息。然后通過控制算法計算出丙泊酚和瑞芬太尼兩種藥物新的靶濃度。最后利用窗口函數(shù)和模擬鍵盤敲擊事件的辦法將新的靶濃度更新到TCI靶控軟件stanpump中，從而使注射泵做出相應(yīng)的調(diào)整。系統(tǒng)具體有以下特點:
　　1)利用模擬鍵盤技術(shù)完成了TCI的閉

3、環(huán)控制，不需要添加額外的單片機對注射泵進行控制，高效且節(jié)省資源;
　　2)系統(tǒng)自動計算新的靶濃度，減少了麻醉醫(yī)生的工作量，也避免人工操作引起的失誤，同時使系統(tǒng)更加高效和穩(wěn)定;
　　3)實時監(jiān)控病人在整個手術(shù)過程中生理特征參數(shù)的變化，出現(xiàn)異常時可以及時發(fā)現(xiàn)處理，使病人在手術(shù)過程中更加安全;
　　4)一臺PC機可以完成對兩個注射泵的控制，使兩種藥物的靶濃度可以同時更新且系統(tǒng)體積小，既節(jié)省資源又麻醉效果更佳;
　　5)