遼寧省衛(wèi)生總費(fèi)用分配流向研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過(guò)分析2004-2014年遼寧省衛(wèi)生總費(fèi)用分配流向的現(xiàn)狀及其變化趨勢(shì)，把握其水平、結(jié)構(gòu)及存在問(wèn)題，按照發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—研究分析—解決問(wèn)題的研究思路，旨在提出優(yōu)化衛(wèi)生總費(fèi)用分配流向，促進(jìn)衛(wèi)生資金分配和使用公平效率的措施建議。為政府制定衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，提高衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，解決老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題提供政策參考。
　　方法：
　　1、文獻(xiàn)分析法
　　利用CNK

2、I、萬(wàn)方、維普、PubMed等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索國(guó)內(nèi)外期刊、論文、研究報(bào)告、專著等，系統(tǒng)的了解我國(guó)和遼寧省衛(wèi)生總費(fèi)用分配流向的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題。
　　2、現(xiàn)場(chǎng)訪談法
　　為獲取遼寧省衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算的某些數(shù)據(jù)，對(duì)衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部門、人力資源和社會(huì)保障部門、統(tǒng)計(jì)部門的相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談。
　　3、時(shí)序分析法
　　按照時(shí)間序列，對(duì)遼寧省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展變化、衛(wèi)生總費(fèi)用分配流向現(xiàn)狀及變化趨勢(shì)、政府衛(wèi)生投入水平及變化趨勢(shì)、衛(wèi)生部

3、門所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金收入狀況等進(jìn)行描述性分析。
　　4、衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算的分配流向法
　　本研究主要采用國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心下發(fā)的省級(jí)衛(wèi)生總費(fèi)用分配流向法測(cè)算模板和指標(biāo)體系，對(duì)遼寧省衛(wèi)生總費(fèi)用進(jìn)行測(cè)算。衛(wèi)生部門所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的費(fèi)用可以直接從《遼寧省衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)》獲得，非衛(wèi)生部門辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的費(fèi)用可以參考全國(guó)測(cè)算中參數(shù)確定的方法。
　　結(jié)果：
　　1、我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用分配流向
　　包括我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)

4、用分配流向的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題:衛(wèi)生總費(fèi)用在各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分配流向、城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生總費(fèi)用的分配流向、不同地區(qū)之間衛(wèi)生總費(fèi)用的分配流向。存在的問(wèn)題主要是分配流向公平性較差，效率低下。
　　2、遼寧省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀
　　近年來(lái)遼寧省經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度趨緩，城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)依然明顯，遼寧省各市經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡。
　　3、遼寧省衛(wèi)生總費(fèi)用分配流向
　　遼寧省衛(wèi)生總費(fèi)用主要流向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市醫(yī)院，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

5、構(gòu)衛(wèi)生資金匱乏;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健支出占可支配收入的比重下降，就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所緩解，而農(nóng)村居民則呈上升趨勢(shì)，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)存在差距。
　　4、遼寧省政府衛(wèi)生支出
　　遼寧省政府衛(wèi)生投入不足，且地區(qū)差異顯著，在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分配結(jié)構(gòu)不合理。
　　5、遼寧省衛(wèi)生部門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入構(gòu)成
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級(jí)越高，醫(yī)藥收入占總收入比重越高，對(duì)政府投入的依賴性越低;公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未實(shí)現(xiàn)絕對(duì)的財(cái)政全額撥款，仍然存在部分有償服