睡眠與2型糖尿病及代謝綜合征與抑郁癥狀的流行病學(xué)研究.pdf

1、隨著我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展以及人民物質(zhì)生活水平的提高和人民生活方式的改變，導(dǎo)致人們飲食結(jié)構(gòu)變化、活動量減少、壓力增加、不良生活習(xí)慣增加，伴隨著肥胖的比例的明顯增加和糖尿病、代謝綜合征患病率的大幅增高。本研究隸屬于中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會發(fā)起的中國2型糖尿病患者腫瘤發(fā)生風(fēng)險的流行病學(xué)研究——REACTION（The present study was nested in an ongoing Risk Evaluation of cAncers

2、 in Chinese diabeTic Individuals:A lONgitudinal）研究。組織調(diào)查單位為中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科。研究對象為參加中國北京地區(qū)金頂、老山、古城三個社區(qū)的年齡不小于40歲的常駐居民，共計19,314名，為橫斷面研究，共包括以下三個部分：
　　1、不同血糖水平人群中，夜間睡眠持續(xù)時間對血糖、血脂水平的影響，本研究發(fā)現(xiàn)：對于血糖異常的受試者，過長的夜間睡眠持續(xù)時間者具有較高的血糖和甘油三酯（

3、triglyceride, TG）水平，并且這種聯(lián)系在校正了多種混雜因素后仍然存在；然而這種關(guān)聯(lián)在血糖正常人群中并不存在；此外，與既往研究不同，本研究并未發(fā)現(xiàn)過短的夜間睡眠持續(xù)時間者與適當(dāng)?shù)囊归g睡眠持續(xù)時間者在血糖、血脂水平上具有統(tǒng)計學(xué)差異；
　　2、腹型肥胖、血糖、血脂、血壓對女性輕-重度抑郁癥狀的影響，本研究發(fā)現(xiàn)：在非糖尿病女性中，過高的腰臀比（waist-to-hip ratio, WHR）、總膽固醇（total chole

4、sterol, TC）和糖化血紅蛋白（Hemoglobin A1c, HbA1c）與輕-重度抑郁癥狀的患病率增高有關(guān)，這種關(guān)聯(lián)即使在控制了年齡或多種混雜因素后仍然存在；而在糖尿病女性中，WHR、TC、HbA1c水平的高低在輕-重度抑郁癥狀的患病率上均未發(fā)現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學(xué)差異；無論非糖尿病還是糖尿病女性中，身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index, BMI）、腰圍（waist circumference, WC）、TG、收縮壓（syst

5、olic blood pressure, SBP）水平的高低在輕-重度抑郁癥狀的患病率上均未發(fā)現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學(xué)差異；此外，既往診斷為糖尿病者，其抑郁癥狀的患病率顯著高于非糖尿病受試者，但是在本次調(diào)查中新診斷為糖尿病的患者，其抑郁癥狀的患病率與非糖尿病患者之間并沒有觀察到顯著的統(tǒng)計學(xué)差異；
　　3、代謝綜合征對輕-重度抑郁癥狀的影響及性別差異，本研究發(fā)現(xiàn)：在女性中，代謝綜合征與輕-重度抑郁癥狀的患病率增高有關(guān)，且合并代謝綜合征組分≥4

6、項者較僅有0~1項代謝綜合征組分者的輕-重度抑郁癥狀患病率明顯增高，這種關(guān)聯(lián)即使在控制了年齡或多種混雜因素后仍然存在；而在男性中，代謝綜合征與輕-重度抑郁癥狀之間未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)；無論非糖尿病和糖尿病的女性中， BMI、WC，TG，SBP水平的高低在輕-重度抑郁癥狀的患病率上均未發(fā)現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。此外，無論男性還是女性，未校正時，TG>1.7 mmol/L以及空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）≥5.6