成人甲狀腺功能異常與代謝綜合征關(guān)系的流行病學(xué)研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的調(diào)查寧波市某石油化工企業(yè)全體在職和退休員工甲狀腺功能異常的患病現(xiàn)況。方法采用普查方法,調(diào)查了該企業(yè)10461名員工的甲狀腺疾病史和甲狀腺功能狀況。結(jié)果在該石化員工人群中,各種甲狀腺功能異常的總患病率為4.62%,標(biāo)化患病率2.95%;男性和女性的患病率分別2.70%和9.11%,標(biāo)化患病率相應(yīng)為2.06%和5.31%。該人群對(duì)甲狀腺疾病的知曉率為1.81%,男性0.86%,女性4.09%;已知曉有甲狀腺疾病史者中,高達(dá)25%的人甲狀

2、腺功能依然未能正常。否認(rèn)有甲狀腺疾病史者中,甲狀腺功能異常的患病率為2.87%,男性1.88%,女性5.29%。亞臨床甲狀腺功能減退癥占新發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常者的81.7%,70歲以上老年人患病率高于其它年齡段者。結(jié)論寧波市某石化企業(yè)員工甲狀腺功能異?;疾÷食^(guò)4.5%,以亞臨床甲狀腺功能減退癥最為多見(jiàn),患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高,女性患病率高于男性。
   第一部分(B)
   寧波市某石化企業(yè)退休老年員工甲狀腺功能異?;疾?/p>

3、率調(diào)查
   目的調(diào)查寧波市某石油化工企業(yè)全體老年退休員工甲狀腺功能異常的患病現(xiàn)況。方法采用普查方法,調(diào)查了該企業(yè)1759名60歲以上退休員工的甲狀腺疾病史和甲狀腺功能狀況。
   結(jié)果在該老年人群中,已知甲狀腺疾病的患病率為3.9%,女性7.6%,男性1.9%;否認(rèn)有甲狀腺疾病史者中,甲狀腺功能異常的患病率為4.7%,女性6.9%,男性3.5%;該老年人群已知與新發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常的總患病率達(dá)8.5%,女性14.0%,

4、男性5.4%。亞臨床甲狀腺功能減退癥占新發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常者的81.0%。老年人甲狀腺功能異?;疾÷曙@著高于非老年人。結(jié)論寧波市老年石化退休員工甲狀腺功能異?;疾÷矢哌_(dá)8.5%,以亞臨床甲狀腺功能減退癥最為多見(jiàn),女性患病率高于男性。
   第二部分
   寧波市某石化企業(yè)員工代謝綜合征的患.病率調(diào)查
   目的探討和分析寧波市某石化企業(yè)員工代謝綜合征的患病率及其分布特點(diǎn)。方法采用普查方法,調(diào)查了該企業(yè)10461名

5、20-90歲男女員工的完整資料。代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)采用國(guó)際糖尿病聯(lián)盟2005年關(guān)于代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)(IDF共識(shí)標(biāo)準(zhǔn))。結(jié)果①該企業(yè)員工中心性肥胖、血壓升高或高血壓、血糖升高或糖尿病、低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)血癥、高甘油三酯(TG)血癥和代謝綜合征的患病率分別為21.2%、43.5%、11.1%、12.1%、27.1%和10.2%。②按2000年全國(guó)人口構(gòu)成標(biāo)化,代謝綜合征的標(biāo)化患病率為5.8%,男性患病率與標(biāo)化患病率分別為

6、10.1%和5.9%,女性患病率與標(biāo)化患病率分別為10.5%和5.7%。③上述代謝異?;疾÷孰S年齡增長(zhǎng)而升高,其中40歲以上人群血糖升高或糖尿病、血壓升高或高血壓及代謝綜合征的患病率為40歲以下人群的2-9倍。結(jié)論該石化企業(yè)員工具有較高的代謝綜合征及其相關(guān)疾病的患病率。
   第三部分
   甲狀腺功能異常與代謝綜合征組分關(guān)系的流行病學(xué)研究
   目的探討甲狀腺功能異常與代謝綜合征及其各組分的關(guān)系。方法調(diào)查104

7、61名年齡20-90歲的寧波市某石油化工企業(yè)員工人群,測(cè)定其體重指數(shù)、腰圍、血壓、空腹血糖和血脂譜。采用2005年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)標(biāo)準(zhǔn)診斷代謝綜合征。結(jié)果①該企業(yè)員工甲狀腺功能異常和代謝綜合征的患病率分別為4.6%和10.2%;②有近1/5員工存在腰圍超標(biāo)并含至少一項(xiàng)代謝異常;③TSH降低、正常和升高三組間代謝綜合征的患病率未見(jiàn)有顯著差異;④代謝綜合征5項(xiàng)組分中,經(jīng)logistic回歸分析顯示,低HDL-C與TSH減低有關(guān)(OR

8、=2.808,95%CI:1.632-4.833),高TG與TSH升高有關(guān)(O仁1.483,95%CI:1.128-1.950);⑤進(jìn)一步分析TSH水平與血脂譜的關(guān)系,男性僅TC和HDL-C隨TSH減低而降低;女性除Apo(A1)外,TC、LDL-C、TG、Apo(B)隨TSH升高而逐漸升高,HDL-C在TSH異常組都呈顯著降低。結(jié)論甲狀腺功能異常與代謝綜合征之間未見(jiàn)有明顯相關(guān)性。甲狀腺功能對(duì)于代謝綜合征各組分的影響,主要表現(xiàn)為血脂譜改

9、變,故對(duì)甲狀腺功能異常者,有必要進(jìn)行血脂檢測(cè)。
   第四部分
   甲狀腺功能異常與高尿酸血癥關(guān)系流行病學(xué)研究
   目的探討甲狀腺功能異常與高尿酸血癥的關(guān)系。方法調(diào)查10461名20-90歲寧波市某石化企業(yè)員工人群,詢問(wèn)甲狀腺疾病的手術(shù)、藥物治療史,檢測(cè)血促甲狀腺素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)和血尿酸(SUA)。結(jié)果①該人群中高尿酸血癥總患病率18.9%,男性23.6%,女

10、性7.7%。②甲狀腺疾病總體知曉率1.8%,男性0.8%,女性4.1%。
   ③10272名否認(rèn)甲狀腺疾病史者中,甲狀腺功能異??偦疾÷?.9%,男性患病率1.9%,其中TSH降低者0.3%,TSH升高者1.6%;女性患病率5.3%,其中TSH降低者0.8%,TSH升高者4.5%。
   ④與TSH正常組相比,女性TSH升高組和降低組的血尿酸均顯著升高(P<0.001)。⑤TSH升高是高尿酸血癥的獨(dú)立影響因素(OR值男

11、性為1.93、女性為1.97,P<0.001)。結(jié)論高尿酸血癥患病率與TSH升高獨(dú)立相關(guān),臨床或亞臨床甲狀腺功能減退癥可能是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。
   第五部分
   成人亞臨床甲狀腺功能減退癥對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響
   目的探討亞臨床甲狀腺功能減退癥對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。方法對(duì)70例30-55歲經(jīng)健康體檢無(wú)顯著心血管疾病或甲狀腺手術(shù)史者(其中35例甲狀腺功能正常對(duì)照者,35例TSH4.7-9.9mU/L的亞臨

12、床甲狀腺功能減退癥者),應(yīng)用高分辨率超聲顯像法檢測(cè)其肱動(dòng)脈血管內(nèi)皮依賴性舒張功能。結(jié)果兩組的肱動(dòng)脈內(nèi)徑基礎(chǔ)值(分別為3.82±0.25mm和3.83±0.25mm)及含服硝酸甘油后肱動(dòng)脈內(nèi)徑變化百分率(分別為17.8%±5.5%和17.3%±5.4%),均無(wú)顯著性差異,亞臨床甲狀腺功能減退癥組反應(yīng)性充血后肱動(dòng)脈內(nèi)徑變化的百分率(16.0%±4.5%)較正常對(duì)照組(16.4%±6.7%)也無(wú)顯著降低(P>0.05)。結(jié)論輕中度亞臨床甲狀腺

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