Meniett低壓脈沖發(fā)生器治療梅尼埃病的臨床研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)估Menie tt低壓脈沖發(fā)生器對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性梅尼埃病的長(zhǎng)期治療效果，分析影響療效的相關(guān)因素，并觀察可能的并發(fā)癥。
　　方法：
　　以2010年9月至2014年6月本科診治的11例（14耳）選擇Me nie tt壓力治療的難治性梅尼埃病患者為研究對(duì)象。所有患者均臨床確診為梅尼埃病，且藥物治療未能控制。其中5例行釓鼓室注射內(nèi)耳MRI，客觀評(píng)估膜迷路積水程度。患者均先行患耳鼓膜切開(kāi)通氣管置入術(shù)，術(shù)后第

2、三周開(kāi)始?jí)毫χ委?。以電?huà)回訪(fǎng)、患者記錄VAS評(píng)分表、定期門(mén)診復(fù)查的方式，動(dòng)態(tài)觀察眩暈等臨床癥狀的改變，發(fā)現(xiàn)并處理治療相關(guān)并發(fā)癥。
　　結(jié)果：
　　在所有11例（14耳）中，2例（3耳）患者分別因癥狀改善未達(dá)到預(yù)期及經(jīng)濟(jì)原因治療2月后放棄治療。余9例患者（11耳）完成14-54個(gè)月隨訪(fǎng)，相關(guān)資料納入最終分析。眩暈控制A級(jí)5例，B級(jí)3例，C級(jí)1例。聽(tīng)力評(píng)定分別為1耳B級(jí)，4耳C級(jí)，4耳D級(jí)，1例（2耳）未查；PTA改變無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差

3、異（P=0.303）。7例（8耳）耳鳴VAS評(píng)分較治療前降低，2例（3耳）評(píng)分無(wú)變化，1例耳鳴加重，總體耳鳴VAS評(píng)分改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患者耳悶脹感均減輕，VAS評(píng)分降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在并發(fā)癥方面，4例患者治療期間出現(xiàn)鼓膜通氣管移位或脫落，需重新鼓膜置管，其中1例患者并發(fā)中耳炎。在療效相關(guān)因素研究中，患者年齡、病程、純音聽(tīng)閾、甘油試驗(yàn)、耳蝸電圖（-SP/AP）及MRI造影內(nèi)淋巴積水程度均無(wú)明顯相關(guān)，差