沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者自我管理能力現(xiàn)狀及與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者自我管理能力水平和生活質(zhì)量水平，分析其自我管理能力的影響因素，并研究自我管理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性，為提高社區(qū)高血壓患者自我管理能力和生活質(zhì)量提供依據(jù)。
　　方法：
　　本研究為描述性研究。運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，按照分層和目的抽樣的方法，首先按五個(gè)行政區(qū)（和平區(qū)、鐵西區(qū)、沈河區(qū)、皇姑區(qū)和大東區(qū)）分層，然后目的抽取符合條件的高血壓居民，每個(gè)行政區(qū)調(diào)查200人，總樣本量為1000人。研究者

2、本人采取“一對(duì)一、面對(duì)面”的訪談方法，請(qǐng)調(diào)查對(duì)象回答，由研究者進(jìn)行記錄或者由調(diào)查對(duì)象自行獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷。
　　使用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析，采用百分率、構(gòu)成比、均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)（四分位數(shù)間距）描述沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、疾病相關(guān)資料、自我管理能力以及生活質(zhì)量水平現(xiàn)狀;由于數(shù)據(jù)為非正態(tài)分布，故應(yīng)用秩和檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析，對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，并有兩個(gè)以上

3、自變量者，使用Nemenyi檢驗(yàn)進(jìn)一步進(jìn)行組間多重比較;數(shù)據(jù)正態(tài)性轉(zhuǎn)換后，應(yīng)用多元線性回歸進(jìn)行影響因素分析;由于數(shù)據(jù)非正態(tài)，故高血壓患者自我管理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)系數(shù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者的基本情況
　　本研究的有效問(wèn)卷為1000份，男性占49.4％，女性占50.6％。年齡在51～70歲段的比例為62.7％;文化程度為初中的所占比例為37.9％，其次是小學(xué)及以下

4、、高中/中專，所占比例分別為21.5％、20.8％。有醫(yī)療保險(xiǎn)的占98.7％;民族為漢族的占94.6％。
　　2、沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者自我管理能力水平和生活質(zhì)量水平現(xiàn)狀
　　被調(diào)查的1000名沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者的自我管理水平中等水平，得分范圍為47-101，因不呈正態(tài)分布，故用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）描述，為72(10);自我管理水平處于高水平的占7.5％，中等水平的占81.0％，低水平的占11.5％;得分最低的維度為治療管

5、理;各維度之間均呈正相關(guān)。
　　被調(diào)查的1000名沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者的生活質(zhì)量水平與全國(guó)常模相比，其生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、情感職能、生理健康總分均高于全國(guó)常模;而總體健康、精神健康、心理健康總分則低于全國(guó)常模。生理健康總分和心理健康總分的得分范圍分別為1.79～58.30，2.09～63.79，因不呈正態(tài)分布，故用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）表示，分別為52.62(10.72)，49.88(6.52);各維度之

6、間均呈正相關(guān)。
　　3、沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者自我管理能力影響因素分析
　　單因素方差分析結(jié)果顯示，對(duì)自我管理能力有影響的因素有18個(gè)變量，分別是性別、年齡、行政區(qū)、婚姻狀況、在崗情況、個(gè)人月收入、家庭人均月收入、病程、最高血壓、最近血壓、心電圖、有無(wú)其他慢性病、自感健康狀況、心態(tài)狀況、體力狀況、喝酒情況、吸煙情況及用藥情況。以上述18個(gè)變量及一個(gè)連續(xù)變量，高血壓患者一年花費(fèi)的費(fèi)用，共19個(gè)變量作為自變量，運(yùn)用多元線性回歸分析

7、進(jìn)行多因素分析，其中13個(gè)變量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，得出沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者自我管理能力的影響因素為婚姻狀況、家庭人均月收入、個(gè)人月收入、吸煙情況、飲酒情況、用藥情況、有無(wú)其他慢性病、病程、最近血壓、高血壓費(fèi)用、自感健康狀況、心態(tài)狀況和體力狀況。
　　4、沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者自我管理能力和生活質(zhì)量的相關(guān)性自我管理能力與生活質(zhì)量各維度及PCS、MCS均呈正相關(guān)(P＜0.01)。
　　結(jié)論：
　　1、沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者的自我管

8、理能力處于中等水平，生活質(zhì)量水平較高。他們能夠運(yùn)用自己的自我管理能力，較好地控制高血壓，提高其生活質(zhì)量。其中，危險(xiǎn)因素管理、飲食管理與運(yùn)動(dòng)管理能力較強(qiáng)，生活習(xí)慣管理和治療管理能力較差，每個(gè)方面能力的提高均可以促進(jìn)其他方面能力的提高。
　　2、婚姻狀況、家庭人均月收入、個(gè)人月收入、吸煙情況、飲酒情況、用藥情況、有無(wú)其他慢性病、病程、最近血壓、高血壓費(fèi)用、自感健康狀況、心態(tài)狀況和體力狀況都可以影響沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者自我管理能力。其中

9、，吸煙情況、飲酒情況、用藥情況、最近血壓、高血壓費(fèi)用、自感健康狀況、心態(tài)狀況作為可干預(yù)的具有影響作用的因子，是高血壓干預(yù)工作的重點(diǎn)。而婚姻狀況、家庭人均月收入、個(gè)人月收入、有無(wú)其他慢性病、病程、體力狀況作為不可干預(yù)的具有影響作用的因子，其人群是重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。
　　3、沈陽(yáng)市社區(qū)高血壓患者自我管理能力與生活質(zhì)量及生活質(zhì)量各維度均成正相關(guān)。高血壓患者自我管理能力及各方面能力的提高均可提高其總體的生活質(zhì)量及各方面的生活質(zhì)量，通過(guò)提高高