保定市社區(qū)老年高血壓患者用藥管理現(xiàn)狀及護理干預(yù)研究.pdf

1、目的:本研究在對保定市北市區(qū)社區(qū)老年高血壓患者用藥管理水平、血壓控制率和健康狀況綜合分析的基礎(chǔ)上,探索老年高血壓患者用藥管理的護理干預(yù)方法和內(nèi)容,并進一步分析用藥管理護理干預(yù)對其血壓控制率和健康狀況的影響。
　　 方法:本研究首先采用便利抽樣的方法,抽取保定市北市區(qū)兩個生活小區(qū)的240例社區(qū)老年高血壓患者為研究對象,應(yīng)用用藥管理水平調(diào)查表和健康調(diào)查簡表(SF-36)對其用藥管理水平、血壓控制率和健康狀況進行調(diào)查,分別描述被調(diào)查老

2、年高血壓患者的用藥管理水平、血壓控制率和健康狀況。護理干預(yù)采用類實驗設(shè)計,把240例老年高血壓患者根據(jù)生活小區(qū)分成干預(yù)組和對照組,對干預(yù)組老年高血壓患者通過小組活動、健康教育手冊的使用、個體化教育、主要照顧者的參與、社區(qū)日常管理支持的方法實施用藥管理護理干預(yù),干預(yù)時間為6個月,6個月后再次調(diào)查其用藥管理水平、血壓控制率和健康狀況,對干預(yù)組和對照組6個月前后的各項指標進行比較,評價用藥管理護理干預(yù)的效果,進一步分析用藥管理護理干預(yù)對其血壓

3、控制率和健康狀況的影響。本研究采用的統(tǒng)計學(xué)方法有配對t檢驗和x2檢驗。
　　 結(jié)果:
　　 1.基線調(diào)查結(jié)果:被調(diào)查老年高血壓患者的用藥管理水平得分的平均值為32.00±6.90,得分指標61.5％,處于中等水平的下限。其中用藥知識掌握情況得分為低水平,用藥依從性得分為中等水平。被調(diào)查老年高血壓患者的血壓控制率為32.1％。老年高血壓患者的生理機能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、精力(VT

4、)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)各維度得分顯著低于中國一般人群(P<0.01)。
　　 2.用藥管理護理干預(yù)的結(jié)果:用藥管理水平干預(yù)組干預(yù)前得分31.58±6.53,干預(yù)后得分36.86±3.65,P<0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其中用藥知識掌握情況和用藥依從性干預(yù)前后得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；對照組用藥管理水平和各因子基線水平與6個月后的得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。血壓控制率干預(yù)

5、組干預(yù)前為32.2％,干預(yù)后為77.1％,P<0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組血壓控制率基線水平和6個月后比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。健康調(diào)查簡表(SF-36)得分,干預(yù)組總分干預(yù)前487.08±117.71,干預(yù)后530.00±79.63,P<0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其中生理機能(PF)、生理職能(RP)、總體健康(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)五個維度得分有很大提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組總分及各維度基線

6、水平與6個月后的得分比較,除軀體疼痛(BP)維度得分有統(tǒng)計學(xué)意義外(P<0.05),其余各維度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.被調(diào)查社區(qū)老年高血壓患者的用藥管理水平比較低,血壓控制率偏低,其健康狀況的各維度得分均顯著低于中國一般人群。
　　 2.通過用藥管理的護理干預(yù),老年高血壓患者用藥管理水平明顯提高,血壓控制率及健康狀況得到了改善,說明用藥管理的護理干預(yù)可以改善社區(qū)老年高血壓患者的