社區(qū)老年COPD患者自我管理現(xiàn)狀及其影響因素的研究.pdf

1、1.研究目的
　　1.1了解社區(qū)老年COPD患者自我管理（知、信、行）現(xiàn)狀；
　　1.2探討社區(qū)老年COPD患者自我管理（知、信、行）的影響因素；
　　1.3探索適合國情的社區(qū)老年COPD患者自我管理干預(yù)措施。
　　2.研究方法
　　本研究采用質(zhì)性研究和量性研究相結(jié)合的方法，共分為兩階段。
　　第一階段，采用立意抽樣法對14例社區(qū)老年COPD患者進行面對面、半結(jié)構(gòu)式深度訪談，采用Colaizzi現(xiàn)象學(xué)

2、分析法提煉主題；采用目的抽樣法，抽取8名專家進行函詢，通過統(tǒng)計專家積極系數(shù)、專家意見的權(quán)威程度、專家意見的集中程度和專家意見協(xié)調(diào)程度對COPD知識技能問卷條目進行篩選，形成正式調(diào)查問卷。
　　第二階段，問卷調(diào)查法測量社區(qū)老年COPD患者自我管理知、信、行現(xiàn)狀及其影響因素。采用便利抽樣法，對納入標(biāo)準(zhǔn)的206例社區(qū)老年COPD患者進行調(diào)查，調(diào)查工具包括：一般資料調(diào)查問卷、第一階段研究發(fā)展的COPD自我管理知識技能問卷、COPD自我效能

3、量表和COPD自我管理行為量表，應(yīng)用SPSS17.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析和處理。通過t檢驗、方差分析、相關(guān)分析和回歸分析等統(tǒng)計方法探討社區(qū)老年COPD患者的自我管理(知、信、行)水平及其影響因素。
　　3.研究結(jié)果
　　3.1通過半結(jié)構(gòu)式訪談得出老年COPD患者自我管理現(xiàn)狀的三個主題及其相應(yīng)的副主題；
　　3.2通過質(zhì)性訪談和兩輪德爾菲法得出包含7個維度30個條目的COPD自我管理知識技能問卷；
　　3.3調(diào)查結(jié)果

4、
　　3.3.1被調(diào)查的206例社區(qū)老年COPD患者自我管理知識技能平均得分為（16.85±4.46）分。各維度中，疾病與吸煙的關(guān)系得分最高，康復(fù)鍛煉相關(guān)知識技能得分最低，病情加重的預(yù)防、識別與應(yīng)對次之。影響社區(qū)COPD老年患者自我管理知識技能得分的因素有自我管理行為、年齡、文化程度和過去一年急性加重次數(shù)。
　　3.3.2被調(diào)查的206例社區(qū)老年COPD患者自我效能平均得分為（87.87±12.00）分，得分指標(biāo)為56.7％

5、。在自我效能的各維度中，得分從高到低依次為：行為危險因素、強烈的情緒喚起、軀體活動、天氣/環(huán)境、負(fù)面影響。影響社區(qū)老年COPD患者自我效能得分的因素有：付費方式、病程、是否有病友交流和呼吸困難嚴(yán)重程度。
　　3.3.3被調(diào)查的206例社區(qū)老年COPD患者自我管理行為平均得分為（153.04±21.85）分，得分率為60.0%。在自我管理的各維度中，得分從高到低依次是：日常生活管理、情緒管理、自我效能管理、癥狀管理、信息管理。影響社

6、區(qū)老年COPD患者自我管理行為得分的因素有年齡、自我效能得分和有無病友交流。
　　3.3.4Pearson相關(guān)分析顯示：被調(diào)查的206例社區(qū)老年COPD患者的知識技能與自我效能（r=0.266，P<0.01）、自我效能與自我管理行為（r=0.667，P<0.01）、知識技能與自我管理行為（r=0.488，P<0.01）之間均存在正相關(guān)。
　　4.研究結(jié)論
　　4.1總體來說，被調(diào)查的社區(qū)老年COPD患者自我管理行為處于