胃癌患者臨床特點及手術(shù)風(fēng)險分析.pdf

1、目的：
　　1.分析不同年齡段胃癌患者的臨床特點。
　　2.分析胃癌患者的手術(shù)風(fēng)險。
　　方法：
　　1.回顧性分析463例胃癌患者的臨床資料。根據(jù)年齡分成三組：65歲以下組、65-80歲組、80歲以上組。比較不同年齡段的胃癌患者的臨床和病理資料，分析胃癌患者的臨床特點。
　　2.回顧性分析463例胃癌患者的臨床資料。根據(jù)術(shù)后有無并發(fā)癥及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度分為兩組：嚴(yán)重并發(fā)癥組、對照組。比較嚴(yán)重并發(fā)癥組和對照

2、組的胃癌患者的臨床和病理資料，分析胃癌患者的手術(shù)風(fēng)險，并且對手術(shù)風(fēng)險進(jìn)行預(yù)估。
　　結(jié)果：
　　1.不同年齡段的胃癌患者的男女構(gòu)成比、手術(shù)方式、手術(shù)時間、術(shù)中出血、病理學(xué)特征、術(shù)后并發(fā)癥總數(shù)、術(shù)后Clavien-Dindo分級、術(shù)后住院天數(shù)等均沒有統(tǒng)計學(xué)差異（均p>0.05），80歲以上組的患者的術(shù)前合并癥總數(shù)顯著高于其余兩組（p<0.05）。
　　2.嚴(yán)重并發(fā)癥組和對照組的胃癌患者的年齡、性別、T分期、AJCC癌癥分

3、期、淋巴結(jié)清掃范圍、手術(shù)時間、是否合并低蛋白血癥及糖尿病均沒有統(tǒng)計學(xué)差異（均p>0.05），兩組胃癌患者的N分期、是否聯(lián)合臟器切除、是否全胃切除、是否合并心功能異常、肺功能減退、高血壓、貧血有統(tǒng)計學(xué)差異（均p<0.05）。單因素Logistic回歸分析顯示，胃癌患者術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生與N分期、是否聯(lián)合臟器切除、是否全胃切除、是否合并心功能異常、肺功能減退、高血壓、貧血有關(guān)（均p<0.05）。多因素Logistic回歸分析顯示，胃癌患者

4、術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生與是否聯(lián)合臟器切除、是否全胃切除、是否合并肺功能減退、高血壓、貧血有關(guān)（均p<0.05）。評分標(biāo)準(zhǔn)（胃癌手術(shù)風(fēng)險分值=肺功能減退分值+高血壓分值+貧血分值+全胃切除分值+聯(lián)合臟器切除分值）的靈敏度、特異度、正確指數(shù)等指標(biāo)較高。
　　結(jié)論：
　　1.胃癌患者術(shù)前合并癥總數(shù)隨著年齡的上升而增加，但是各年齡段胃癌患者的病理學(xué)特征、術(shù)后并發(fā)癥的數(shù)目和嚴(yán)重程度并沒有明顯差異。
　　2.胃癌患者術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的