老年急性肺栓塞患者臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：通過分析168例急性肺栓塞患者的臨床資料，著重分析老年與非老年患者及高齡老年與非高齡老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)患者的臨床特點(diǎn)，危險(xiǎn)因素、常用評(píng)分及相關(guān)檢查指標(biāo)結(jié)果，以提高對(duì)急性肺栓塞特別是對(duì)老年與高齡老年急性肺栓塞的認(rèn)識(shí)。
　　方法：采用回顧性分析方法，收集于2009年1月-2015年1月于我院收治住院并經(jīng)CT肺血管成像（CT pulmonary angiography，CTP

2、A）等臨床資料明確為急性肺栓塞的168例患者的臨床資料，以65歲為界（國際通用標(biāo)準(zhǔn)）分為老年組（76例）與非老年組（92例），進(jìn)一步以80歲為界，將老年組分為高齡老年組（14例）與非高齡老年組（62例）。對(duì)兩組患者相關(guān)資料進(jìn)行比較分析，同時(shí)在老年組患者中，將年齡大于80歲的患者定義為高齡老年組(14例)，65至80歲患者為非高齡老年組(62例)，統(tǒng)計(jì)分析比較老年組與非老年組、高齡老年組與非高齡老年組患者的一般情況、危險(xiǎn)因素、癥狀體征、預(yù)

3、后評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查結(jié)果、治療方法及院內(nèi)死亡率等資料。
　　結(jié)果：
　　1.隨著年齡的增加，急性肺栓塞患者合并慢性心肺疾病的概率在增加（如高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等在老年組患者中更為常見（p＜0.05），高齡老年患者更為明顯）。
　　2.隨著年齡的增加，老年組患者的癥狀更加不典型（老年組患者單側(cè)下肢腫痛的發(fā)生率比非老年組低（p＜0.05），呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等的發(fā)生率未見明顯差異（p＞0.05））

4、。
　　3.老年組患者更易出現(xiàn)房顫等快速性心律失常表現(xiàn)（p＜0.05）；雙側(cè)主干栓塞發(fā)生率高齡老年組相較于非高齡老年組發(fā)生率更高（p＜0.05）。
　　4.sPESI評(píng)分高危上，隨著年齡的增大，其比例更高（老年組與非老年組相比，高齡老年與非高齡老年相比，p＜0.05）。
　　5.老年組患者7天內(nèi)診斷率更低，在老年組為69.7％低于非老年組患者84.8%（p＜0.05）。
　　6.老年組比非老年組患者院內(nèi)死亡率更高