吸煙程度對種植體周圍組織影響的回顧研究.pdf

1、目的:隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，種植義齒修復(fù)已成為牙列缺損或缺失修復(fù)的重要方法之一。然而，許多局部或全身因素均會影響種植治療的結(jié)局[1]即種植的成功率，如菌斑、牙周炎、過載、吸煙等因素。吸煙習(xí)慣是其中較重要的一個因素。吸煙對人體器官有局部和全身兩方面影響，它可導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎的發(fā)生率、牙齒缺失率以及牙槽嵴的吸收率增高。有很多學(xué)者的研究表明吸煙對種植體的成功率有影響，可以導(dǎo)致種植體周圍組織炎的發(fā)生，但也有學(xué)者如KumarA等[2]認(rèn)為吸煙并不

2、影響種植體的早期骨整合，有些學(xué)者進(jìn)行的回顧性分析認(rèn)為其對于種植體累積成功率沒有顯著性影響[1，3]。
　　本研究旨在分析已種植修復(fù)完成的病例中吸煙程度和吸煙時長對于種植體成功率和植體周圍軟硬組織的影響
　　方法:本研究選取2007-2009年，于邯鄲市中心醫(yī)院口腔科就診的種植患者，對其病歷進(jìn)行回顧性分析，除去患有糖尿病、磨牙癥、慢性牙周炎等其他因素的影響共選取65例，男38例，女27例，共98枚種植體。分為術(shù)后重度吸煙組28

3、例（每天吸煙≥20支者），輕度吸煙組10例（每天吸煙＜20支者），不吸煙組27例（無吸煙史或戒煙達(dá)到5年患者），對其缺牙區(qū)均進(jìn)行ITI Straumann牙種植體、6個月后復(fù)診，進(jìn)行二期修復(fù)?；仡櫰湄?fù)載1月、1年、3年、5年后的數(shù)據(jù):牙片和曲面體層攝影進(jìn)行測量種植體邊緣牙槽骨吸收狀況（marginal bone loss，MBL），臨床檢查測量:改良菌斑指數(shù)(modified plaque index，mPLI)、改良出血指數(shù)(modi

4、fiedsulcus bleeding index，mSBI)、探診深度(probing depth，PD)等臨床指標(biāo)，本研究針對三組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:重度吸煙組的5年成功率82.1％顯著低于輕度吸煙組90.9％和不吸煙組91.9％(P＜0.05)。MBL:1月在重度吸煙組和其余兩組之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而輕度吸煙和不吸煙組之間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);1年在三組患者之間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);

5、3年、5年時，三組患者之間均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。mPLI:1月在三組之間有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;1年在重度吸煙患者與其他兩組患者之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);3年、5年時，三組患者之間均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。mSBI:追蹤1月、1年、3年、5年時在重度吸煙組和其他兩組之間有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而輕度吸煙和不吸煙組之間1月、1年無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，3年、5年時，三組患者之間均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜