不同種植體影響種植體周圍炎發(fā)生發(fā)展的實驗研究.pdf

1、背景和目的:
　　 種植體周圍炎是種植修復后常見的并發(fā)癥之一，常因骨吸收喪失和進行性牙周袋形成而導致種植修復失敗。影響種植體周圍骨吸收的因素有很多，如生理性因素，種植手術創(chuàng)傷因素，微生物學因素，生物力學因素，種植體表面結構等因素。本實驗重點分析BLBⅠ代和Ⅲ代兩代種植體因不同的表面處理和表面結構對實驗性種植體周圍炎發(fā)生發(fā)展的影響，為提高種植修復的遠期成功率提供理論依據。
　　 方法:
　　 選用6只成年實驗犬，拔

2、除每只犬的下頜雙側第二、三前磨牙，選用BLBⅠ代、Ⅲ代種植體各1枚隨機即刻植入拔牙窩內，共用種植體24枚;3個月后Ⅰ代種植體行二期手術，接入愈合基臺;隨機選擇一側為實驗側，另一側為對照側，兩周后在實驗側用浸泡過牙齦卟啉單胞菌菌液的絲線隨機結扎在種植體頸部以構建種植體周圍炎的動物模型，對照側不作處理，此時定為基線期;從基線期開始于6周內每兩周測量雙側種植體頸周探診深度(PPD)，拍攝X線片觀察骨質吸收程度。綁線6周后拆除絲線，2周后過量麻

3、藥處死動物截取下頜雙側種植體及周圍組織制作硬組織切片，亞甲基藍染色，測量骨喪失程度并做統(tǒng)計學分析。
　　 結果:
　　 (1)種植體植入3個月后，X線片觀察所有BLBⅠ代和Ⅲ代種植體均獲得良好的骨結合。
　　 (2)基線期，Ⅰ代和Ⅲ代種植體的實驗側及對照側牙齦健康狀況大致相同，色形質、探診深度及X線片觀察均正常;
　　 綁線2周后，兩代種植體的實驗側牙齦均見紅腫，Ⅲ代種植體周探診深度略深于Ⅰ代（P＞0.0

4、5），X線片觀察實驗側種植體周圍骨質變化不明顯，所有對照側均未見異常;
　　 綁線4周后，兩代種植體的實驗側軟組織炎癥情況較2周時明顯，Ⅲ代種植體實驗側牙周袋探診深度明顯大于Ⅰ代(P＜0.05)，X線片觀察Ⅲ代種植體周呈現(xiàn)比Ⅰ代明顯的淺凹形骨吸收，部分對照側牙齦有輕微炎癥出現(xiàn);
　　 綁線6周后，部分Ⅲ代種植體實驗側牙齦退縮至頸部以下，牙周袋探診深度由于骨喪失顯著和牙齦的退縮而減小，Ⅰ代種植體的檢查結果輕于Ⅲ代，Ⅲ代種植

5、體實驗側牙周袋探診深度仍大于Ⅰ代(P＜0.05)，X線片觀察Ⅲ代種植體周呈現(xiàn)比Ⅰ代加深的彈坑樣骨喪失，所有對照側未見明顯變化;
　　 絲線拆除2周后，實驗側種植體周圍軟組織炎癥情況好轉，所有對照側無顯著變化。
　　 (3)組織學觀察BLBⅢ代種植體周圍垂直性骨喪失程度高于Ⅰ代，數(shù)據測量顯示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），水平性骨喪失未見明顯差別(P＞0.05)。
　　 結論:
　　 (1)不同表面處理和表面