不同種植體影響種植體周圍炎發(fā)生發(fā)展的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景和目的:
　　 種植體周圍炎是種植修復(fù)后常見的并發(fā)癥之一，常因骨吸收喪失和進(jìn)行性牙周袋形成而導(dǎo)致種植修復(fù)失敗。影響種植體周圍骨吸收的因素有很多，如生理性因素，種植手術(shù)創(chuàng)傷因素，微生物學(xué)因素，生物力學(xué)因素，種植體表面結(jié)構(gòu)等因素。本實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)分析BLBⅠ代和Ⅲ代兩代種植體因不同的表面處理和表面結(jié)構(gòu)對(duì)實(shí)驗(yàn)性種植體周圍炎發(fā)生發(fā)展的影響，為提高種植修復(fù)的遠(yuǎn)期成功率提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 選用6只成年實(shí)驗(yàn)犬，拔

2、除每只犬的下頜雙側(cè)第二、三前磨牙，選用BLBⅠ代、Ⅲ代種植體各1枚隨機(jī)即刻植入拔牙窩內(nèi)，共用種植體24枚;3個(gè)月后Ⅰ代種植體行二期手術(shù)，接入愈合基臺(tái);隨機(jī)選擇一側(cè)為實(shí)驗(yàn)側(cè)，另一側(cè)為對(duì)照側(cè)，兩周后在實(shí)驗(yàn)側(cè)用浸泡過牙齦卟啉單胞菌菌液的絲線隨機(jī)結(jié)扎在種植體頸部以構(gòu)建種植體周圍炎的動(dòng)物模型，對(duì)照側(cè)不作處理，此時(shí)定為基線期;從基線期開始于6周內(nèi)每?jī)芍軠y(cè)量雙側(cè)種植體頸周探診深度(PPD)，拍攝X線片觀察骨質(zhì)吸收程度。綁線6周后拆除絲線，2周后過量麻

3、藥處死動(dòng)物截取下頜雙側(cè)種植體及周圍組織制作硬組織切片，亞甲基藍(lán)染色，測(cè)量骨喪失程度并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)種植體植入3個(gè)月后，X線片觀察所有BLBⅠ代和Ⅲ代種植體均獲得良好的骨結(jié)合。
　　 (2)基線期，Ⅰ代和Ⅲ代種植體的實(shí)驗(yàn)側(cè)及對(duì)照側(cè)牙齦健康狀況大致相同，色形質(zhì)、探診深度及X線片觀察均正常;
　　 綁線2周后，兩代種植體的實(shí)驗(yàn)側(cè)牙齦均見紅腫，Ⅲ代種植體周探診深度略深于Ⅰ代（P＞0.0

4、5），X線片觀察實(shí)驗(yàn)側(cè)種植體周圍骨質(zhì)變化不明顯，所有對(duì)照側(cè)均未見異常;
　　 綁線4周后，兩代種植體的實(shí)驗(yàn)側(cè)軟組織炎癥情況較2周時(shí)明顯，Ⅲ代種植體實(shí)驗(yàn)側(cè)牙周袋探診深度明顯大于Ⅰ代(P＜0.05)，X線片觀察Ⅲ代種植體周呈現(xiàn)比Ⅰ代明顯的淺凹形骨吸收，部分對(duì)照側(cè)牙齦有輕微炎癥出現(xiàn);
　　 綁線6周后，部分Ⅲ代種植體實(shí)驗(yàn)側(cè)牙齦退縮至頸部以下，牙周袋探診深度由于骨喪失顯著和牙齦的退縮而減小，Ⅰ代種植體的檢查結(jié)果輕于Ⅲ代，Ⅲ代種植

5、體實(shí)驗(yàn)側(cè)牙周袋探診深度仍大于Ⅰ代(P＜0.05)，X線片觀察Ⅲ代種植體周呈現(xiàn)比Ⅰ代加深的彈坑樣骨喪失，所有對(duì)照側(cè)未見明顯變化;
　　 絲線拆除2周后，實(shí)驗(yàn)側(cè)種植體周圍軟組織炎癥情況好轉(zhuǎn)，所有對(duì)照側(cè)無顯著變化。
　　 (3)組織學(xué)觀察BLBⅢ代種植體周圍垂直性骨喪失程度高于Ⅰ代，數(shù)據(jù)測(cè)量顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），水平性骨喪失未見明顯差別(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 (1)不同表面處理和表面