毛細胞型星形細胞瘤的外科手術(shù)治療與預(yù)后分析（附101例病例報道及分析）.pdf

1、目的:
　　報道101例毛細胞型星形細胞瘤患者的病情特點、手術(shù)療效、術(shù)后并發(fā)癥以及預(yù)后分析。
　　方法:
　　回顧性分析自2004年1月-2014年12月，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診且行手術(shù)治療的患者，經(jīng)病理確認為毛細胞星型細胞瘤。集中分析統(tǒng)計這些患者發(fā)病特點，手術(shù)治療情況，術(shù)后并發(fā)癥以及遠期預(yù)后。
　　結(jié)果:
　　總共有101例成人毛細胞星型細胞瘤病例入選本研究，患者年齡最小為3歲，最大為69歲，平

2、均年齡為23.32歲;其中男性50位，占總數(shù)48.6％，女性51位，占總數(shù)51.4％，男女比例為1∶0.94;發(fā)生位置各異，小腦及四腦室70例(69.31％)、丘腦/視交叉和三腦室7例(6.93％)、幕上19例(18.81％)、腦干1例(0.01％)、脊髓4例(0.04％)?；颊咧饕呐R床癥狀為頭暈頭痛，步態(tài)不穩(wěn)，肢體乏力，癲癇等，根據(jù)腫瘤生長位置分析，考慮主要是腫瘤占位效應(yīng)的影響。經(jīng)手術(shù)金切除的有61例，全切除率為60.4％，影響手術(shù)

3、切除的主要因素是腫瘤的生長位置，特別是在延髓、視交叉區(qū)等位置。術(shù)后遺留癥狀有共濟失調(diào)23例，輕度癱瘓4例，認知障礙8例，內(nèi)分泌癥狀及視力下降1例，癲癇3例，進展性腦積水4例，死亡10例子，無明顯癥狀患者48例。本次研究平均隨訪時間為58個月。5年存活率(OS)為89.6％，5年無進展生存率(PFS)為83.3％。
　　結(jié)論:
　　毛細胞型星形細胞瘤為WHOⅠ級腫瘤，總體預(yù)后良好。手術(shù)非全切、非典型的雙相型、丘腦/視交叉/腦干