鈉曲線、超濾曲線降低高超濾量血液透析中低血壓的研究.pdf

1、目的：
　　針對透析間期體重增長大于干體重5％的血液透析患者，分別應(yīng)用普通透析模式、鈉曲線聯(lián)合超濾曲線（三階梯下降）模式，比較兩種透析模式下低血壓的發(fā)生率，以期完成超濾量，達到干體重。
　　方法：
　　1、選擇在泰安市中心醫(yī)院血液凈化室進行血液透析的終末期腎病患者234例次，年齡18～70歲，規(guī)律透析，2～3次/周。
　　2、將符合條件的透析患者隨機分成普通組和聯(lián)合組，普通組選擇普通透析模式，聯(lián)合組選擇鈉曲線聯(lián)合

2、超濾曲線（三階梯下降）模式，分別進行血液透析治療。
　　3、檢測兩組患者在不同透析模式下的血壓、心率、透析前和透析后的血鈉、血尿素、透析前和透析后的體重，觀察透析過程中的低血壓臨床表現(xiàn)。計算平均動脈壓、尿素清除指數(shù)(Kt/V)、尿素下降率(URR)、目標(biāo)超濾量和實際超濾量。
　　4、采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理和分析。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　聯(lián)合組血液透析患者透析中低血壓的

3、發(fā)生率為7.7%，肌肉痙攣、惡心嘔吐、哈欠、大汗的發(fā)生率分別為2.6%、4.3%、1.7%、0，與普通組相比上述癥狀的發(fā)生率明顯降低(p＜0.05)，患者對高超濾量透析的耐受性增加；聯(lián)合組患者的實際超濾量高于普通組(p＜0.05)，有利于清除潴留的水分，達到干體重；兩組患者透析后的血鈉、Kt/V、URR的比較無明顯差異（p＞0.05），鈉曲線聯(lián)合超濾曲線模式對透析充分性無影響。
　　結(jié)論：
　　1、鈉曲線（三階梯下降）透析模