版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae,MP)是引起社區(qū)獲得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)的常見病原體,肺炎支原體肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)可占CAP的10%~40%。人類對MP普遍易感,既往研究以兒童為主,而根據(jù)我國最近的CAP致病原調(diào)查結(jié)果顯示,MP已成為成人CAP的首要致病原,故而對成人MPP的研究具有十分重要的意義。由
2、于MP感染的臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)均缺乏特異性,所以探討早期有效的實驗室診斷方法顯得十分重要。MPP的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,然而隨著該類抗生素的廣泛應(yīng)用,MP對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥情況越來越嚴(yán)重,特別是在我國,諸多地區(qū)的耐藥率均已達90%以上。MP對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥機制主要是藥物作用靶位23SrRNA基因點突變,其中最為常見的是A2063G位點突變。本研究采用培養(yǎng)法、巢式PCR及血清學(xué)方法對成人MPP進行檢測分析,建立成人MP早期感染
3、的快速診斷方法。同時了解浙江地區(qū)MP耐藥現(xiàn)狀及耐藥機制,為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。
目的:
1.通過對浙江地區(qū)成人CAP患者的咽拭子標(biāo)本及血清標(biāo)本進行檢測分析,探討不同檢測方法對成人MPP診斷的臨床價值。
2.了解本地區(qū)成人MP對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥情況及主要的耐藥機制,并分析MP23S rRNA基因突變位點與耐藥表型之間的關(guān)系,為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。
方法:
1.標(biāo)本來源:收
4、集2012年1月~2014年8月于浙江省三所醫(yī)院就診的成人CAP患者的咽拭子及血清標(biāo)本,共650份。
2.成人MP感染檢測方法的研究:選取90例成人CAP患者的咽拭子及血清標(biāo)本,采用ELISA法、被動凝集法檢測血清MP抗體;對臨床咽拭子標(biāo)本及標(biāo)準(zhǔn)菌株進行分離培養(yǎng);提取咽拭子標(biāo)本中的DNA,聯(lián)合正交試驗和單因素試驗優(yōu)化巢式PCR條件,在優(yōu)化的基礎(chǔ)上用巢式PCR分別擴增P1、16S rRNA基因,比較檢測結(jié)果。
3.MP
5、耐藥機制的研究:對650份成人咽拭子標(biāo)本進行分離培養(yǎng),應(yīng)用巢式PCR對臨床分離株進行分子鑒定,采用體外藥物敏感性試驗測定MP臨床分離株的最小抑菌濃度(MIC),篩選耐藥菌株;應(yīng)用巢式PCR擴增MP23S rRNAⅤ區(qū)基因,產(chǎn)物進行測序,觀察其突變情況。
結(jié)果:
1.90份受檢患者的標(biāo)本中,PPA法檢測陽性65例(72.2%),ELISA法檢測MP-IgA陽性24例(26.7%),MP-IgM陽性20例(22.2%),
6、MP-IgG陽性34例(37.8%)。PPA法的滴度越高,ELISA法檢測MP-IgA、MP-IgM陽性檢出率越高。以16SrRNA基因為靶基因進行巢式PCR可以檢出MP的最低DNA濃度為1×10-5ng/μl,以P1基因為靶基因進行巢式PCR可以檢出MP的最低DNA濃度為1×10-4ng/μl,故而巢式PCR擴增16SrRNA基因的靈敏度要高于P1基因。另外,巢式PCR擴增16 SrRNA基因檢測MP陽性39例(43.3%),P1基因
7、陽性32例(35.5%),兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。MP臨床菌株分離培養(yǎng)陽性8例(8.9%)。
2.650份咽拭子標(biāo)本中MP分離培養(yǎng)陽性71例;根據(jù)藥敏試驗結(jié)果顯示,71株MP臨床分離株對紅霉素(MIC:128->256μg/ml)、克拉霉素(MIC:128->256μg/ml)、阿奇霉素(MIC:32->64μg/ml)均耐藥,未發(fā)現(xiàn)四環(huán)素類、喹諾酮類耐藥株。所有的臨床耐藥MP株均存在A2063G點突變,并未發(fā)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 肺炎支原體耐藥性及耐藥機制研究.pdf
- 肺炎支原體耐藥基因檢測與難治性肺炎支原體肺炎的相關(guān)性分析.pdf
- 肺炎支原體感染的診治
- 肺炎支原體的耐藥性
- 肺炎支原體的感染、耐藥情況及其對阿奇霉素耐藥機制的研究.pdf
- 肺炎患兒肺炎支原體的分子檢測和基因分型及耐藥機制的研究.pdf
- 中國成人社區(qū)獲得性肺炎患者的肺炎支原體感染
- 豬肺炎支原體熒光定量PCR檢測方法的建立及應(yīng)用.pdf
- 肺炎支原體感染相關(guān)致病機制及分子診斷研究.pdf
- 支原體顆粒治療小兒肺炎支原體感染的臨床及實驗研究.pdf
- 患兒肺炎支原體感染三種檢測方法的比較研究.pdf
- 散在重復(fù)序列PCR檢測肺炎支原體的方法建立及臨床應(yīng)用.pdf
- 肺炎支原體的耐藥性ppt課件
- 量子點標(biāo)記技術(shù)檢測肺炎支原體抗原方法的建立.pdf
- 肺炎支原體感染的免疫研究進展.pdf
- 兒童肺炎支原體感染相關(guān)喘息發(fā)病機制的探討.pdf
- 支原體顆粒治療小兒肺炎支原體感染的臨床與實驗研究.pdf
- 豬肺炎支原體原位雜交檢測方法的建立與初步應(yīng)用.pdf
- 兒童肺炎支原體感染的臨床研究進展
- 肺炎患兒肺炎支原體感染狀況及其免疫功能的研究.pdf
評論
0/150
提交評論