超聲引導(dǎo)下不同濃度羅哌卡因?qū)Ρ蹍采窠?jīng)阻滯效果及cTnI、CKMB的影響.pdf

1、目的：
　　觀察在超聲下通過(guò)腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)三種濃度羅哌卡因的起效時(shí)間、麻醉鎮(zhèn)痛時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間、麻醉效果及其對(duì)cTnI、CKMB的影響，探討超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)羅哌卡因較為合適的濃度。
　　方法：
　　選擇（山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院）擇期行肘部或肘關(guān)節(jié)以下手術(shù)的患者60例，其中男29、女31例，年齡20~60歲，BMI值在20~25kg/m2，ASAⅠ~Ⅱ級(jí)。將以上患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為0.33％羅哌

2、卡因組（A組）、0.4%羅哌卡因組（B組）、0.5%羅哌卡因組（C組），每組20例。在超聲引導(dǎo)下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯，測(cè)定給藥后藥物的起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間、阻滯效果，并詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。于給藥前（T0）和給藥后24 h（T1）抽取患者靜脈血4ml，送至檢驗(yàn)科進(jìn)行血清cTnI、CKMB的測(cè)定。
　　結(jié)果：
　　在本文所用方法麻醉后，通過(guò)比較三組患者各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)隨著羅哌卡因濃度的增加，藥物的起效時(shí)間

3、縮短、作用加快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），藥物的鎮(zhèn)痛維持及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間均延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），阻滯效果無(wú)差異（P>0.05），三組病人均未見(jiàn)與麻醉相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。與T0比較，三組患者在T1時(shí)間點(diǎn)cTnI、CKMB增高（P<0.05），組間比較，在T0時(shí)點(diǎn)，三組患者間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在T1點(diǎn)，三組患者間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　超聲引導(dǎo)下行