右美托咪定對羅哌卡因臂叢神經阻滯效果的影響.pdf

1、[目的]
　　 研究右美托咪定復合羅哌卡因對超聲引導下行肌間溝臂叢神經阻滯效果的影響。
　　 [方法]
　　 選擇擇期行上肢手術的60例患者納入本研究，年齡18-55歲，ASAⅠ-Ⅱ級，體重45kg-80kg，術前均無心動過緩，無中樞神經系統(tǒng)疾病，無嚴重外周神經損傷，無出凝血功能障礙以及糖尿病。兩組患者的一般情況(包括性別比、身高、體重)和手術時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。術前常規(guī)禁食禁飲。隨機分為兩

2、組，右美托咪定復合羅哌卡因組(S組)和單純羅哌卡因組(N組)，每組30例?；颊呷胧液蟪Ｒ?guī)連接監(jiān)測儀，監(jiān)測心電圖(ECG)、無創(chuàng)血壓(NIBP)、脈搏氧飽和度(SPO2)，開放外周靜脈。兩組均在超聲引導下行肌間溝臂叢神經阻滯，對肌間溝臂叢神經上干、中干、下干分3點法阻滯，上千、中干各6ml，下干8m1。S組予以0.375％羅哌卡因復合1μg/kg右美托咪定共20ml，N組予以0.375％羅哌卡因20ml。記錄麻醉前(T0)，手術開始時(T

3、1)，手術開始30分鐘時(T2)和手術結束時(T3)各時間點的心率、血壓、氧飽和度，并記錄兩組患者麻醉起效時間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時間、運動恢復時間、鎮(zhèn)靜時間、麻醉效果、患者滿意度和并發(fā)癥包括穿破血管、局麻藥中毒和術后患肢感覺異常等。
　　 [結果]
　　 1、在S組，血壓、心率、氧飽和度各時間點與T0比較顯著降低，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，與N組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；在N組，各時間點血壓、心率、氧飽和度比較差

4、異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 2、S組中所有的病例麻醉效果完善，N組有2例麻醉阻滯不全，予以芬太尼和咪唑安定合劑3mg后，無痛入睡完成手術。
　　 3、鎮(zhèn)痛時間和運動恢復時間S組較N組顯著延長，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　 4、S組麻醉起效時間較N組快，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 5、S組非常滿意度較N組高(P＜0.05)。
　　 6、S組患者均有不同程度的口干