HAART治療對HIV-AIDS患者口腔念珠菌狀態(tài)及唾液hBD-2,-3水平的影響.pdf

1、目的:觀察HIV/AIDS患者在接受HAART治療第一年中口腔念珠菌負荷、口腔念珠菌病患病情況和唾液hBD-2，-3水平;研究它們之間的相關關系;探討HAART對HIV/AIDS患者口腔念珠菌狀態(tài)和唾液hBD-2，-3水平的影響。
　　方法:選取在廣西壯族自治區(qū)疾病預防與控制中心預接受HAART治療的HIV/AIDS患者90例，在患者HAART治療基線、3、6、12個月時對其進行隨訪，詳細采集各研究對象病史及進行口腔檢查，采集外周

2、靜脈血用流式細胞術檢測外周血CD4+T淋巴細胞計數(shù);采集口腔含漱液采用沙保羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)48h，定量檢測患者口腔念珠菌負荷，采用革蘭染色、厚壁孢子形成實驗、CHROMagar顯色培養(yǎng)基培養(yǎng)、45℃生長實驗等鑒定患者口腔念珠菌分離株的生物分型;采集患者的非刺激性全唾，用酶聯(lián)免疫吸附測試(ELISA)檢測唾液hBD-2，3的表達。采用自身對照方法觀察患者口腔念珠菌負荷、口腔念珠菌病患病情況和唾液hBD-2，-3水平在HAART治療第一年中變

3、化情況。此外，按年齡、性別配對原則選取30例健康人納入對照組，主要與HIV/AIDS患者HAART治療12個月時各檢測指標進行比較。
　　結果: HIV/AIDS患者HAART治療基線、3、6、12個月的CD4+T淋巴細胞計數(shù)呈逐漸升高趨勢，患者HAART治療12個月的CD4+T淋巴細胞計數(shù)仍低于健康組(t=7.209，P＜0.001)。
　　HIV/AIDS患者在HAART治療第一年中罹患口腔念珠菌病的人數(shù)逐漸減少。HIV

4、/AIDS患者口腔念珠菌負荷個體差異較大，但在HAART治療第一年中仍逐漸下降;HIV/AIDS患者HAART基線時口腔念珠菌負荷較對照組的高(t=0.345，P=0.035)，治療12個月時與對照組差異無統(tǒng)計學意義。HIV/AIDS患者HAART基線、3、6、12個月口腔念珠菌檢出率分別為76％、80％、81％和63％，其差異無統(tǒng)計學意義。HIV/AIDS患者HAART治療四個觀察時間點及健康對照組菌種檢出均以白色念珠菌為主，除白色念

5、珠菌外，10種念珠菌如近平滑念珠菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、都柏林念珠菌、皺落念珠菌、葡萄牙念珠菌、挪威念珠菌、乳酒念珠菌等在HIV/AIDS患者中檢出。
　　HIV/AIDS患者HAART治療第一年中，唾液hBD-2表達水平逐漸下降，患者治療12個月時，唾液hBD-2表達水平仍較對照組高(t=13.969，P＜0.001)。HIV/AIDS患者唾液hBD-3表達水平個體差異較大，但仍呈逐漸下降趨勢，HI

6、V/AIDS患者HAART治療12個月時唾液hBD-3表達水平與健康對照組差異無統(tǒng)計學意義。
　　HIV/AIDS患者HAART治療四個時間點中口腔念珠菌負荷、唾液hBD-2，hBD-3水平和CD4+T淋巴細胞計數(shù)兩兩之間關系采用pearson相關分析。HIV/AIDS患者HAART治療四個時間點口腔念珠菌負荷與唾液hBD-2水平呈正相關關系，在HAART治療基線、3個月時，口腔念珠菌負荷與CD4+T淋巴細胞計數(shù)呈負相關關系。HI

7、V/AIDS患者HAART3、6、12個月時，唾液hBD-2與hBD-3表達水平呈正相關關系，而僅在HAART基線時發(fā)現(xiàn)唾液hBD-2的表達水平與CD4+T淋巴細胞計數(shù)呈負相關關系。
　　HIV/AIDS患者HAART治療基線、3個月、6個月口腔念珠菌負荷與唾液hBD-2水平，CD4+T淋巴細胞計數(shù)之間都存在相關關系，因而應用多元線性回歸模型進行多元線性回歸分析，結果顯示HIV/AIDS患者治療基線、3個月、6個月時，口腔念珠菌負