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文檔簡介
1、目的:觀察HIV/AIDS患者在接受HAART治療第一年中口腔念珠菌負荷、口腔念珠菌病患病情況和唾液hBD-2,-3水平;研究它們之間的相關關系;探討HAART對HIV/AIDS患者口腔念珠菌狀態(tài)和唾液hBD-2,-3水平的影響。
方法:選取在廣西壯族自治區(qū)疾病預防與控制中心預接受HAART治療的HIV/AIDS患者90例,在患者HAART治療基線、3、6、12個月時對其進行隨訪,詳細采集各研究對象病史及進行口腔檢查,采集外周
2、靜脈血用流式細胞術檢測外周血CD4+T淋巴細胞計數(shù);采集口腔含漱液采用沙保羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)48h,定量檢測患者口腔念珠菌負荷,采用革蘭染色、厚壁孢子形成實驗、CHROMagar顯色培養(yǎng)基培養(yǎng)、45℃生長實驗等鑒定患者口腔念珠菌分離株的生物分型;采集患者的非刺激性全唾,用酶聯(lián)免疫吸附測試(ELISA)檢測唾液hBD-2,3的表達。采用自身對照方法觀察患者口腔念珠菌負荷、口腔念珠菌病患病情況和唾液hBD-2,-3水平在HAART治療第一年中變
3、化情況。此外,按年齡、性別配對原則選取30例健康人納入對照組,主要與HIV/AIDS患者HAART治療12個月時各檢測指標進行比較。
結果: HIV/AIDS患者HAART治療基線、3、6、12個月的CD4+T淋巴細胞計數(shù)呈逐漸升高趨勢,患者HAART治療12個月的CD4+T淋巴細胞計數(shù)仍低于健康組(t=7.209,P<0.001)。
HIV/AIDS患者在HAART治療第一年中罹患口腔念珠菌病的人數(shù)逐漸減少。HIV
4、/AIDS患者口腔念珠菌負荷個體差異較大,但在HAART治療第一年中仍逐漸下降;HIV/AIDS患者HAART基線時口腔念珠菌負荷較對照組的高(t=0.345,P=0.035),治療12個月時與對照組差異無統(tǒng)計學意義。HIV/AIDS患者HAART基線、3、6、12個月口腔念珠菌檢出率分別為76%、80%、81%和63%,其差異無統(tǒng)計學意義。HIV/AIDS患者HAART治療四個觀察時間點及健康對照組菌種檢出均以白色念珠菌為主,除白色念
5、珠菌外,10種念珠菌如近平滑念珠菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、都柏林念珠菌、皺落念珠菌、葡萄牙念珠菌、挪威念珠菌、乳酒念珠菌等在HIV/AIDS患者中檢出。
HIV/AIDS患者HAART治療第一年中,唾液hBD-2表達水平逐漸下降,患者治療12個月時,唾液hBD-2表達水平仍較對照組高(t=13.969,P<0.001)。HIV/AIDS患者唾液hBD-3表達水平個體差異較大,但仍呈逐漸下降趨勢,HI
6、V/AIDS患者HAART治療12個月時唾液hBD-3表達水平與健康對照組差異無統(tǒng)計學意義。
HIV/AIDS患者HAART治療四個時間點中口腔念珠菌負荷、唾液hBD-2,hBD-3水平和CD4+T淋巴細胞計數(shù)兩兩之間關系采用pearson相關分析。HIV/AIDS患者HAART治療四個時間點口腔念珠菌負荷與唾液hBD-2水平呈正相關關系,在HAART治療基線、3個月時,口腔念珠菌負荷與CD4+T淋巴細胞計數(shù)呈負相關關系。HI
7、V/AIDS患者HAART3、6、12個月時,唾液hBD-2與hBD-3表達水平呈正相關關系,而僅在HAART基線時發(fā)現(xiàn)唾液hBD-2的表達水平與CD4+T淋巴細胞計數(shù)呈負相關關系。
HIV/AIDS患者HAART治療基線、3個月、6個月口腔念珠菌負荷與唾液hBD-2水平,CD4+T淋巴細胞計數(shù)之間都存在相關關系,因而應用多元線性回歸模型進行多元線性回歸分析,結果顯示HIV/AIDS患者治療基線、3個月、6個月時,口腔念珠菌負
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