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文檔簡(jiǎn)介
1、研究目的:
重慶市是國(guó)家中西部地區(qū)唯一的直轄市、全國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū),在促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展和推進(jìn)改革開(kāi)放大局中具有重要的戰(zhàn)略地位。作為一個(gè)大城市帶動(dòng)大農(nóng)村的直轄市,其特殊的地理環(huán)境與歷史條件造成了城鄉(xiāng)與地域間社會(huì)經(jīng)濟(jì)方面明顯的差異,同樣,衛(wèi)生資源配置與居民健康亦呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)與地域間的差異性與不公平性。
在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革發(fā)展、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,本研究通過(guò)描述重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀,分析重慶市衛(wèi)生
2、資源供給與需求的平衡,研究衛(wèi)生資源配置的公平及效率,預(yù)測(cè)2020年重慶市衛(wèi)生資源配置總量,旨在促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置公平性,以保護(hù)和增進(jìn)群眾健康。
研究?jī)?nèi)容:
?。?)描述重慶市衛(wèi)生資源配置的歷史發(fā)展和現(xiàn)狀;
?。?)分析重慶市衛(wèi)生資源供給與需求平衡;
?。?)分析重慶市衛(wèi)生資源配置公平及效率;
?。?)預(yù)測(cè)2020年重慶市衛(wèi)生資源配置總量與千人口衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。
研究方法:
3、 本研究應(yīng)用excel2010、SAS9.2、GM3.0軟件,采用描述性分析法描述醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀、衛(wèi)生資源總量及結(jié)構(gòu);利用供需平衡法分析重慶市衛(wèi)生資源供給與需求是否平衡;利用灰色關(guān)聯(lián)分析,秩和比法分析重慶市資源配置公平與效率;運(yùn)用經(jīng)改進(jìn)的需求量法制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。
研究結(jié)果:
?。?)重慶市衛(wèi)生資源配置歷史發(fā)展和現(xiàn)狀
近年來(lái),重慶市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,其中,截止2013年,重慶市床位數(shù)為14743
4、6,2004至2013年年增長(zhǎng)率8.7%,平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為4.39。截至2013年底,重慶市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為55221比2012年增加了3231,2004至2013年年增長(zhǎng)率為4.2%;2013年重慶市注冊(cè)護(hù)士數(shù)為55417,比上年增加了5594,為2004年的2.74倍,2004至2013年年增長(zhǎng)率為10.6%。雖然從2004年至2013年重慶市衛(wèi)生資源總量均呈上升趨勢(shì),但與其他西部省市相比,重慶市每千人口衛(wèi)生人力
5、資源數(shù)量較低,僅高于云南和貴州兩省。
(2)重慶市衛(wèi)生資源需求與供給平衡情況
重慶市衛(wèi)生資源需求與供給平衡分析結(jié)果顯示:2013年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)(助理)醫(yī)師供給需求比分別為1.079與0.968,二者供給量均在需求量的95%至105%范圍內(nèi),處于供需平衡狀態(tài);2013年重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士供給需求比為0.648,小于85%,視為供需不平衡,說(shuō)明重慶市注冊(cè)護(hù)士較短缺。
?。?)重慶市衛(wèi)生資
6、源配置公平及效率評(píng)價(jià)
將重慶市38個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生資源的供給與需求按高低分為相對(duì)需求與供給均較高(渝中區(qū)、南岸區(qū)、江北區(qū)、大足區(qū)、合川區(qū)、沙坪壩區(qū)、開(kāi)縣、九龍坡區(qū)、永川區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣),相對(duì)需求與供給均較低(秀山土家族苗族自治縣、酉陽(yáng)土家族苗族自治縣、彭水土家族苗族自治縣、巫溪縣、南川區(qū)、武隆縣、城口縣、榮昌縣),相對(duì)需求較高相對(duì)供給較低(綦江區(qū)、長(zhǎng)壽區(qū)、璧山區(qū)、北碚區(qū)、江津區(qū)、萬(wàn)州區(qū)、巴南區(qū)、石柱土家族苗族自治縣、渝北區(qū)、黔江
7、、涪陵),相對(duì)需求較低相對(duì)供給較高(大渡口區(qū)、云陽(yáng)縣、墊江縣、潼南縣、梁平縣、忠縣、銅梁縣、豐都縣)四部分。
將衛(wèi)生資源利用效率由好到差分為五檔,其中最好的是渝中區(qū)、銅梁縣、巫溪縣、南岸區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、榮昌縣、巫山縣,其次是潼南縣、合川區(qū)、涪陵區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、開(kāi)縣、奉節(jié)縣、云陽(yáng)縣、彭水土家族苗族自治縣、石柱土家族自治縣、璧山縣、梁平縣,中等的為大足縣、萬(wàn)州區(qū)、墊江縣、酉陽(yáng)土家族苗族自治縣、大渡口區(qū)、江北區(qū)、忠縣、秀
8、山土家族苗族自治縣,較差的為永川區(qū)、黔江區(qū)、城口縣、豐都縣、巴南區(qū),最差的為江津區(qū)、綦江區(qū)、武隆縣、長(zhǎng)壽區(qū)、南川區(qū)。
?。?)重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)改進(jìn)的需求量法對(duì)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算,2020年重慶市床位配置總量為186206,配置總量的上下限分別為194503與177909;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師配置總量為267125,其上下限分別為277702與256549;注冊(cè)護(hù)士配置總量為400688,其上下限分別為41655
9、3與384823。
研究結(jié)論:
2004年至2013年重慶市衛(wèi)生資源總量逐年增長(zhǎng),且不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)域間存在較大差距,尤其注冊(cè)護(hù)士,因此更需要以公平優(yōu)先兼顧效率原則優(yōu)化資源配置。2013年重慶市床位及執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總量的供給與需求平衡,注冊(cè)護(hù)士總量的供給與需求雖然在基本平衡的范圍內(nèi),但臨近供給不足的上限,說(shuō)明重慶市注冊(cè)護(hù)士人員較短缺。公平性分析結(jié)果顯示,仍有大部分區(qū)縣處于衛(wèi)生資源需求相對(duì)較高相對(duì)供給較低,以及相對(duì)需求
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