單眼弱視患者視網膜微結構與視覺質量分析的臨床研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數據、申報的專利等知識產權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任?！危骸燮?毫。研究生簽名：朗麓表導師簽章：孵二級學院稿章』一I4jo『

2、：)口魄年害月知日夕!。：j。L1；，∥。。k～。_?！蜳‘t‰，，，∥‘一河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內容外，文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：刮蔥拉導師簽章：孵7口信年；月口日中文摘要單眼弱視患者視網膜微結構與視覺質量分析的臨床研究摘要弱視是發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期及關鍵期的

3、一種發(fā)育障礙性疾病，嚴重影響兒童的視覺發(fā)育，其形成機制非常復雜。目前，臨床對弱視的診斷與治療效果評估尚無統(tǒng)一的標準，主要通過視力和矯正視力進行評估，大部分還要依靠醫(yī)師的自身經驗。隨著醫(yī)學認識水平的不斷發(fā)展，2011年的專家共識已經刪除了非器質性病變這一限定，然而，對于弱視患者的病變所在尚存在爭議。近年來，隨著光學相干斷層掃描(opticalcoherencetomographyOCT)在弱視研究中的廣泛應用，使我們對其有了更加深刻的認識

4、，發(fā)現弱視眼與正常眼的視網膜結構存在一定的差異，但具體差異尚需進一步研究。雙通道視覺質量分析系統(tǒng)(OpticalQualityAnalysisSystem，OQAS)能全面客觀反映實際的眼光學系統(tǒng)的成像質量，具有穩(wěn)定性好、重復性好、干擾少等優(yōu)點。該技術的問世，實現了視覺質量的量化，進一步完善了我們對視覺的評判。本研究欲將OCT、OQAS應用于單眼弱視患者，觀察弱其視網膜微結構并客觀的評價其視覺質量，進一步探究OCT與OQAS有沒有一定的

5、相關性，為弱視的診斷與治療效果評估提供依據。目的：運用光學相干斷層掃描和雙通道視覺質量分析系統(tǒng)分析單眼弱視患者雙眼的視網膜微結構和視覺質量的差異以及二者的相關性。方法：對除屈光不正及斜視外無其他眼部疾病的44例來我院就診的單眼弱視患者的雙眼分別應用OCT進行測量，其中30例同時行OQAS檢查，檢測記錄并分析以下參數：黃斑中心凹視網膜厚度、黃斑中心凹和視盤周圍的神經纖維層厚度，MTF截止空間頻率(ModulationTransferFun

6、ctionCutOffFrequencyMTFcutoff)、斯特列爾比值(strehlratio，SR)、客觀散射指數(objectivescatteringindex，OSI)、對比度分別為100％、20％和9％時的對比度視力(VisualAcuityVA)，并比較雙眼之間的差異，分析造成兩者差異的原因；對兩個分析系統(tǒng)的相關參數進行分析，探討視網膜微結構與視覺質量的關系。結果：非弱視眼與弱視眼的視盤周圍視網膜神經纖維層(Retina