體外沖擊波對伴骨質疏松的骨關節(jié)炎模型軟骨及軟骨下骨結構、代謝及功能的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分:骨質疏松模型和骨關節(jié)炎模型的制備
  目的:
  分別制備大鼠骨質疏松和骨關節(jié)炎模型。方法:
  8周齡雌性SD大鼠32只,分為4組:A組(假去勢組),B組(OP組);C組(假關節(jié)炎組),D組(OA組)。B組大鼠去勢,術后12周時通過雙能X線骨密度儀測定腰椎和股骨的BMD以及通過三點彎曲試驗觀察股骨力學特性。 D組行改良Hulth法,4周時通過關節(jié)大體變化和組織切片來驗證骨關節(jié)炎模型。
  結果:

2、>  對于A組和B組:去勢12周后,B組大鼠腰椎和股骨的BMD都低于A組且有統(tǒng)計學差別(P<0.05);B組大鼠股骨承受的最大應力明顯下降(P<0.05)。對于C組和D組:術后4周,相比C組,D組關節(jié)周圍滑膜腫脹以及軟骨表面明顯退變;HE染色切片也顯示:D組軟骨結構和細胞損傷嚴重,Mankin評分明顯高于C組(P<0.05)。
  結論:
  通過去勢法12周是成功制備大鼠OP模型的有效方法,通過改良Hulth法(ACL+M

3、M)4周可以成功制備骨關節(jié)炎模型。
  第二部分 ESWT對伴骨質疏松的骨關節(jié)炎模型軟骨及軟骨下骨結構、代謝及功能的影響
  目的:
  ESWT對伴骨質疏松的骨關節(jié)炎模型軟骨及軟骨下骨結構、代謝及功能的影響。方法:
  8周齡雌性SD大鼠36只,分為3組:Sham組,OPOA組,ESWT組。OPOA組和ESWT組均去勢,在12周驗證骨質疏松模型后,通過改良Hulth法制備骨關節(jié)炎模型。改良Hulth法術后1周,

4、ESWT組開始在軟骨下骨部位給予ESW干預,1周1次,共4次(能量1.6bar,脈沖1000次,頻率為5Hz)。干預4周后通過組織形態(tài)學和生物力學來觀察關節(jié)軟骨的變化;通過Micro-CT和免疫組化來觀察軟骨下骨的微結構變化;通過步態(tài)分析來觀察大鼠的功能變化。
  結果:
  相比Sham組,OPOA組的關節(jié)周圍滑膜增生,軟骨表面可見裂紋,且Mankin和toluidine blue評分顯著提高。而ESWT組較OPOA組軟骨

5、退變有所改善,Mankin也明顯降低。生物力學顯示:OPOA組的應力應變曲線位移和蠕變顯著性增加相對于sham組,經ESW干預4周后,可見關節(jié)軟骨的力學特性有所恢復,應力應變曲線位移(除了0.02N)和蠕變顯著性下降。Micro-CT結果顯示:OPOA組軟骨下骨微結構明顯破壞, BV/TV、Tb.N和Tb.Th都明顯減少而Tb.Sp明顯增加,ESW干預4周后,BV/TV、Tb.N和Tb.Th都明顯增加而Tb.Sp顯著性下降。免疫組化顯示

6、:OPOA組BMP-2和Osterix蛋白表達明顯減少相對于Sham組。經ESW治療后,BMP-2和Osterix表達都顯著性增加。步態(tài)分析結果顯示:相對于Sham組,OPOA組支撐時相(stance phase),擺動速度(swing speed),和單足支撐時相(single stance phase)顯著性縮短。在ESW干預4周后,大鼠步態(tài)狀態(tài)有一定的改善,ESWT組支撐時相(stance phase),擺動速度(swing sp

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