中醫(yī)特色療法對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后快速康復(fù)的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　以全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者為研究對象，結(jié)合快速康復(fù)外科，應(yīng)用中醫(yī)特色療法，觀察手術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分等專科情況以及排氣時間、下地時間、睡眠質(zhì)量等一般情況與對照組的差別，觀察中醫(yī)特色療法結(jié)合快速康復(fù)外科應(yīng)用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的有效性及安全性，從而促進全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)。
　　方法:
　　選取2016年2月起至2017年2月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)科行人工全膝關(guān)節(jié)置換并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患

2、者60人。隨機分配為治療組及對照組，兩組均實行快速康復(fù)外科模式，治療組再配合中醫(yī)特色療法（耳穴壓籽、穴位貼敷、吳茱萸熱包）。兩組病人均由同一組醫(yī)療團隊按照同一手術(shù)方式（膝前正中切口切開皮膚，經(jīng)髕骨內(nèi)側(cè)切口切開關(guān)節(jié)囊，后交叉韌帶替代型膝關(guān)節(jié)假體）行不置換髕骨的單側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。對兩組患者一般資料進行對比及作統(tǒng)計學(xué)分析，確定一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，基線水平一致，具有可比性。記錄兩組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分等?？魄闆r以及排氣時間、

3、下地時間、睡眠質(zhì)量等一般情況。通過數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計和分析，評估兩組資料的差異，得出初步結(jié)論。
　　結(jié)果:
　　1.膝關(guān)節(jié)KSS功能評分方面，兩組術(shù)前評分分別為53.03±4.80和52.90±4.54，統(tǒng)計學(xué)分析無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);術(shù)后3d治療組評分為68.93±3.22，對照組評分為67.47±1.50，術(shù)后3d的KSS評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后7d治療組評分為81.40±2.79，對照組評

4、分為79.73±3.47，術(shù)后7d的KSS評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后14d治療組評分為87.97±2.09，對照組評分為87.10±2.17，術(shù)后14d的KSS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.疼痛VAS評分方面，兩組術(shù)前評分分別為7.00±0.95和7.07±0.91，統(tǒng)計學(xué)分析無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);術(shù)后3d治療組評分為4.13±0.90，對照組評分為3.87±0.90，術(shù)后3d的VA

5、S評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后7d治療組評分為3.43±0.50，對照組評分為3.37±0.49，術(shù)后7d的VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后14d治療組評分為3.03±0.49，對照組評分為2.90±0.55，術(shù)后14d的VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.匹茲堡睡眠評分方面，兩組術(shù)前睡眠評分分別為9.93±2.45和10.30±2.55，統(tǒng)計學(xué)分析無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

6、術(shù)后14d兩組評分均有明顯改善，治療組評分差值為3.70±2.02，對照組評分差值為2.37±2.87，睡眠評分差值兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.并發(fā)癥發(fā)生方面，治療組患者30例中，5例出現(xiàn)患肢腫脹，2例出現(xiàn)患肢僵硬，并發(fā)癥發(fā)生率23.33％，對照組患者30例中，8例出現(xiàn)患肢腫脹，3例出現(xiàn)患肢僵硬，并發(fā)癥發(fā)生率36.67％。無感染、切口延遲愈合、深靜脈血栓等其他并發(fā)癥發(fā)生。
　　5.術(shù)后排氣時間方面，治療

7、組排氣時間為9.70±3.72小時，對照組排氣時間為18.4±4.12小時，排氣時間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　6.術(shù)后下地時間方面，治療組術(shù)后下地時間為2.23±0.82天，對照組術(shù)后下地時間為2.93±1.17天，術(shù)后下地時間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　7.住院費用方面，治療組住院費用為70854.68±8068.11元，對照組住院費用為76286.52±6483.30元，住院費用差異有