β-catenin、YAP1、TBX5和Survivn在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)和意義.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩72頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,盡管近年來(lái)分子遺傳學(xué)及生物學(xué)取得了飛速發(fā)展,同時(shí)國(guó)內(nèi)外婦科腫瘤學(xué)者在子宮內(nèi)膜癌的研究和治療方面做出大量而卓有成效的工作,但是子宮內(nèi)膜癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì),且患者的總生存率未得到顯著改善,復(fù)發(fā)率仍高達(dá)10%-20%,究其原因是對(duì)于子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的確切機(jī)制及其中所涉及的基因信號(hào)傳導(dǎo)異常還沒(méi)有完全弄清。本文擬通過(guò)分析天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院近十年不同病理類型子宮內(nèi)膜癌流行病學(xué)特

2、征,了解子宮內(nèi)膜癌發(fā)病及診斷年齡變化趨勢(shì),為子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防研究提供有用的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。同時(shí)通過(guò)應(yīng)用免疫組化染色方法檢測(cè)β-catenin、YAP1、TBX5和Survivn在不同子宮內(nèi)膜病變中的表達(dá)情況,初步探討Wnt信號(hào)通路中β-catenin-YAP1/TBX5這一信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑對(duì)子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、發(fā)展的影響,以期為子宮內(nèi)膜癌的臨床治療和預(yù)后判斷尋找新線索。
  第一部分:不同病理類型子宮內(nèi)膜癌發(fā)病趨勢(shì)及確診年齡分析
  

3、方法:
  收集2005.1-2014.12期間天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院收治并經(jīng)病理確診為子宮內(nèi)膜癌患者的病理資料共計(jì)817例,對(duì)所有患者的病歷資料進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,并依據(jù)2001年版世界衛(wèi)生組織腫瘤分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)《乳腺及女性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》將其分為I型子宮內(nèi)膜癌(子宮內(nèi)膜樣腺癌)和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌(漿液性和透明細(xì)胞性腺癌)兩種組織學(xué)類型。其中Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌740例,Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌77例。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件相關(guān)的χ2檢驗(yàn)

4、、Kruskal-Wallis檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析。
  結(jié)果:
  1、子宮內(nèi)膜癌患者診斷年齡構(gòu)成
  子宮內(nèi)膜癌患者的最小診斷年齡為27歲,最大診斷年齡為89歲,診斷年齡平均為(59.22±10.46)歲,診斷年齡高峰集中在51-60歲年齡組,年齡構(gòu)成比為44.55%。
  2、不同病理類型子宮內(nèi)膜癌患者診斷年齡構(gòu)成
 ?、裥妥訉m內(nèi)膜癌患者最小診斷年齡為27歲,最大診斷年齡為89歲,診斷年齡平

5、均為(58.61±10.27)歲,診斷年齡高峰集中在51-60歲年齡組,構(gòu)成比為46.45%;Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌患者最小診斷年齡為35歲,最大診斷年齡為87歲,診斷年齡平均為(65.13±10.44)歲,診斷年齡高峰集中在≥66歲年齡組,構(gòu)成比為49.35%。
  3、子宮內(nèi)膜癌患者總體診斷年齡及不同病理類型子宮內(nèi)膜癌患者診斷年齡變化趨勢(shì)
  子宮內(nèi)膜癌患者總體診斷年齡變化趨勢(shì)不明顯,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。Ⅰ型和Ⅱ型

6、子宮內(nèi)膜癌患者各自的診斷年齡變化趨勢(shì)均不明顯,差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  第二部分:β-catenin、YAP1、TBX5和Survivn在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)和意義方法:
  本研究材料收集自天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院病理科2009年12月至2015年3月期間子宮內(nèi)膜病變標(biāo)本,其中子宮內(nèi)膜樣腺癌標(biāo)本30例,子宮內(nèi)膜漿液性腺癌20例,子宮內(nèi)膜單純性增生標(biāo)本15例、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生標(biāo)本20例作為研究對(duì)象,同時(shí)收集同期

7、增殖期子宮內(nèi)膜標(biāo)本15例作為對(duì)照,應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色PV-6000二步法分別檢測(cè)β-catenin、YAP1、TBX5和Survivn在不同子宮內(nèi)膜病變中的表達(dá)情況,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,定性資料選用χ2檢驗(yàn),相關(guān)分析采用Pearson法,以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1、β-catenin、YAP1、TBX5和Survivn在不同子宮內(nèi)膜病變中的表達(dá)
  1.1、β-ca

8、tenin正常表達(dá)于增殖期子宮內(nèi)膜腺上皮的細(xì)胞膜,在子宮內(nèi)膜單純性增生、復(fù)雜性增生和Ⅰ型子宮內(nèi)膜樣腺癌中異常表達(dá)于細(xì)胞核,并且陽(yáng)性表達(dá)率逐漸上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在Ⅱ型子宮內(nèi)膜漿液性腺癌中未見(jiàn)β-catenin的核異常表達(dá),其在子宮內(nèi)膜樣腺癌和子宮內(nèi)膜漿液性腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)具有明顯差異(P<0.01);
  1.2、YAP1定位表達(dá)于細(xì)胞核,從增殖期子宮內(nèi)膜到子宮內(nèi)膜單純性增生到子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生再到Ⅰ型子宮內(nèi)

9、膜樣腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率逐漸上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);YAP1在Ⅱ型子宮內(nèi)膜漿液性腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為5%,其在子宮內(nèi)膜樣腺癌和子宮內(nèi)膜漿液性腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)具有顯著差異(P<0.01);
  1.3、TBX5定位表達(dá)于細(xì)胞核,從增殖期子宮內(nèi)膜到子宮內(nèi)膜單純性增生到子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生再到Ⅰ型子宮內(nèi)膜樣腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)逐漸上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);TBX5在Ⅱ型子宮內(nèi)膜漿液性腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為20%,

10、其在子宮內(nèi)膜樣腺癌和子宮內(nèi)膜漿液性腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)具有顯著差異(P<0.01);
  1.4、Survivn定位表達(dá)于細(xì)胞核,從增殖期子宮內(nèi)膜到子宮內(nèi)膜單純性增生到子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生再到Ⅰ型子宮內(nèi)膜樣腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)逐漸上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Survivin在Ⅱ型子宮內(nèi)膜漿液性腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為65%,其在子宮內(nèi)膜樣腺癌和子宮內(nèi)膜漿液性腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)無(wú)差異(P>0.05)。
  2、β-catenin

11、、YAP1、TBX5和Survivn表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌臨床病理參數(shù)的關(guān)系
  2.1、β-catenin在高分化、中分化和低分化的Ⅰ型子宮內(nèi)膜樣腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率逐漸減低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其在Ⅰ型子宮內(nèi)膜樣腺癌中的表達(dá)與患者的發(fā)病年齡、臨床手術(shù)分期、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不具有相關(guān)性(P>0.05),在Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌中未見(jiàn)β-catenin的核異位表達(dá)。
  2.2、YAP1在高分化、中分化和低分化的Ⅰ型

12、子宮內(nèi)膜樣腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);其在Ⅰ型和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)與患者的發(fā)病年齡、臨床手術(shù)分期、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均不具有相關(guān)性(P>0.05);
  2.3、TBX5在高分化、中分化和低分化的Ⅰ型子宮內(nèi)膜樣腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);其在Ⅰ型和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)與患者的發(fā)病年齡、臨床手術(shù)分期、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均不具有相關(guān)性(P>0.05);
  2.4、 Su

13、rvivin在高分化、中分化和低分化的Ⅰ型子宮內(nèi)膜樣腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);其在Ⅰ型和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)與患者的發(fā)病年齡、臨床手術(shù)分期、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均不具有相關(guān)性(P>0.05);
  3、相關(guān)分析顯示,在Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌中β-catenin與 YAP1、β-catenin與Survivin、YAP1與 Survivn呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.378、0.378和0.7(P<0.05),TB

14、X5與其他指標(biāo)間不具有相關(guān)性(P>0.05)。在Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌中YAP1、TBX5和Survivin各指標(biāo)間均不具有相關(guān)性(P>0.05)。
  結(jié)論:
  1、Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌患者平均診斷年齡高于Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌患者;Ⅰ型診斷年齡高峰集中在51~60歲年齡組,Ⅱ型診斷年齡高峰集中在66歲及以上年齡組。
  2、Ⅰ型和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌患者各自的診斷年齡變化趨勢(shì)均不明顯,差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  3、

15、β-catenin參與了Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展,數(shù)據(jù)并未顯示其和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。
  4、YAP1和 TBX5參與了Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展,數(shù)據(jù)并未顯示其和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。
  5、Survivin參與了Ⅰ型和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展。
  6、相關(guān)分析結(jié)果提示 Wnt/β-catenin信號(hào)通路參與Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展,數(shù)據(jù)并未顯示其參與Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展。
  7、Y

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論