胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ及受體在子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、本研究通過檢測(cè)正常增生期子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生和子宮內(nèi)膜腺癌中IGF-I及其受體(receptor，R)的表達(dá)。探討子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展與IGF-I的關(guān)系，為臨床治療及預(yù)后判斷提供一定的理論依據(jù)。 研究方法： 1.研究對(duì)象增生期子宮內(nèi)膜10例，子宮內(nèi)膜息肉25例(病理診斷為非功能性息肉)，子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生10例，子宮內(nèi)膜腺癌15例，以上標(biāo)本均經(jīng)手術(shù)切除，病理檢驗(yàn)證實(shí)。標(biāo)本均經(jīng)10％甲

2、醛液固定，石蠟包埋后存檔，納入本研究時(shí)，所有蠟塊重新切片，并由病理學(xué)家復(fù)核證實(shí)。 2.試劑小鼠抗人單克隆IGF-I抗體，小鼠抗人單克隆IGF-IRα鏈抗體，(抗體工作度分別為1：150、1：100)，SP試劑盒及DAB試劑均購(gòu)自北京中山生物技術(shù)公司。 3.實(shí)驗(yàn)方法采用免疫組織化學(xué)SP方法檢測(cè)正常增生期子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生和子宮內(nèi)膜腺癌中IGF-I、IGF-IR的表達(dá)。 4.結(jié)果判定觀察切片中

3、免疫組化染色情況，IGF-I染色以細(xì)胞漿出現(xiàn)棕黃色顆粒者為陽(yáng)性，IGF-IR染色以細(xì)胞膜出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽(yáng)性。結(jié)果評(píng)定采用AB值法，A：按顯色細(xì)胞百分比評(píng)分陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)＜5％為0分，5％-30％為1分，30％-60％為2分，60％100％為3分；B：按細(xì)胞顯色深淺評(píng)分：細(xì)胞未著色即為0分，淺著色為1分，黃色為2分，棕黃色為3分，每例標(biāo)本最終評(píng)分=A×B(即按顯色細(xì)胞百分比評(píng)分和按細(xì)胞顯色深淺評(píng)分相乘)，將最終評(píng)分分類：0分、1-2分、3-

4、4分、6-9分，分別定為IGF-I、IGF-IR表達(dá)(-)、弱陽(yáng)性(+)、陽(yáng)性(++)、強(qiáng)陽(yáng)性(+++)，分別表示不表達(dá)、弱表達(dá)、中度表達(dá)和強(qiáng)表達(dá)。 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用秩和檢驗(yàn)和Spearman等級(jí)相關(guān)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05；應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行分析。 研究結(jié)果： 1.IGF-I的陽(yáng)性染色定位在子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞，腺上皮的表達(dá)比間質(zhì)細(xì)胞豐富，如附圖所示。IGF-I在增生期子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉

5、、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生、子宮內(nèi)膜腺癌中表達(dá)情況總結(jié)如附表1，IGF-I的表達(dá)在正常增生期子宮內(nèi)膜高于子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生(P＜0.05)。在子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生中高于子宮內(nèi)膜腺癌(P＜0.01)。子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生之間差異無(wú)顯著性(P＞0.05)見附表3。 2.IGF-IR陽(yáng)性表達(dá)在子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞膜上，腺上皮表達(dá)比間質(zhì)豐富，如附圖所示。IGF-IR的表達(dá)情況見附表2，IGF-I

6、R表達(dá)在正常增生期子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生和子宮內(nèi)膜腺癌中IGF-IR的表達(dá)在增生期子宮內(nèi)膜高于子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生(P＜0.05)。IGF-IR的表達(dá)在子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生中高于子宮內(nèi)膜腺癌(均P＜0.01)。子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生之間差異無(wú)顯著性(P＞0.05)見附表4。3IGF-I和IGF-IR在各組織中表達(dá)呈正相關(guān)。 研究結(jié)論： 1.本研究發(fā)現(xiàn)IGF-I的異常表

7、達(dá)可能刺激了子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)生，且IGF-I、IGF-IR表達(dá)模式在增生期子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生和子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜腺癌中不同。 2.IGF-I參與了子宮內(nèi)膜疾病的發(fā)生、發(fā)展，IGF-I、IGF-IR表達(dá)的部分缺失是子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生惡變的早期事件。 3.子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜的一種局部增生，但可能是子宮內(nèi)膜腺癌的高危因素。 4.IGF-I、IGF-IR可作為預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜疾病