湘雅常德醫(yī)院融資模式及風險控制研究.pdf

1、面對我國醫(yī)院中長期規(guī)劃目標的資金需求，需要開拓資金渠道，吸引民間資本，但現(xiàn)有的醫(yī)院項目投融資政策與滯后的體制改革嚴重制約了醫(yī)院建設項目開展，同時利用現(xiàn)有融資模式無法解決醫(yī)院發(fā)展的要求，因此需要設計適合醫(yī)院項目特點的融資模式，以解決醫(yī)院項目的資金瓶頸問題。本文首先說明了研究背景和研究意義，梳理并歸納了國內外相關領域的文獻，并以此為基礎提出了本課題的研究思路和框架結構，介紹了PPP項目融資模式的涵義、應用PPP的方式、PPP發(fā)展過程及相關政

2、策、PPP融資模式特征，并從外包融資、特許經(jīng)營、私有化三個方面，指出了PPP的主要模式，從政策決策者、投資商、項目公司、運營商、貸款方、消費者、設計單位、施工單位、供應商、保險公司、第三方、戰(zhàn)略顧問等方面說明了PPP融資過程中不同利益相關方及職責，為湘雅常德醫(yī)院項目融資的設計提供參考。然后，分析了湘雅常德醫(yī)院項目的背景，指出常德市經(jīng)濟建設投資集團投資湘雅常德醫(yī)院項目的必要性，說明了湘雅常德醫(yī)院項目基本情況，介紹了BOT、TOT(移交-經(jīng)

3、營-移交(transfer operate-transfer))、DBFO(Design-Build-Finance-Operate)三種常見的融資模式并進行比較，結合湘雅常德醫(yī)院項目的優(yōu)勢與劣勢，對湘雅常德醫(yī)院項目融資模式進行選擇：采用TOT融資模式，并以TOT為基礎，構建了湘雅常德醫(yī)院項目融資運作程序。接著，在借鑒他人研究成果的基礎上，兼顧到定性與定量，結合本人的管理實踐，對醫(yī)院項目融資風險因素進行分析，包括項目經(jīng)濟特征風險、政策制

4、度風險、項目特征風險、參與者風險等4個一級指標，并在此基礎上確定了生存能力風險、償債能力風險、盈利能力風險、融資成本風險、國家法律法規(guī)風險、政府激勵與管制政策風險、政府財稅政策風險、社會信用體系風險、項目技術水平風險、項目復雜程度風險、項目經(jīng)營管理能力風險、融資運作風險、融資監(jiān)督風險、退出風險、沖突風險等15個二級指標，并借助層次分析、模糊綜合評價法的量化過程和系統(tǒng)評估結果，確定各項因素的風險等級，分析了湘雅常德醫(yī)院項目TOT融資模式下