青少年及成年語前聾患兒人工耳蝸植入術后效果評估.pdf

1、目的:
　　評估植入年14歲及以上語前聾青少年、成年患者人工耳蝸植入術后患者的術后聽覺言語康復效果，并與植入年齡14歲的幼兒和學齡語前聾患者人工耳蝸植入術后聽覺語言康復效果比較。探討14歲以上語前聾患者術后康復水平，從而為青少年、成人語前聾患者人工耳蝸植入和術后康復訓練提供一定參考。
　　方法:
　　回顧性分析自2012年以來在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受人工耳蝸植入手術且年齡大于14歲語前聾患者共38

2、人，排除內(nèi)耳嚴重畸形、聽神經(jīng)病、腦白質(zhì)病變外的18人作為研究（A）組人納入本次調(diào)查。其中男性10人，女性8人，平均年齡16.11歲，小于14歲患者中選取30位排除內(nèi)耳畸形、聽神經(jīng)病、腦白質(zhì)病變的語前聾患者，作為對照（B）組，其中男性13人，女性17人，平均年齡4.33歲；通過CAP和SIR量表比較兩組患者術后6個月、18個月后語言及聽力水平。術前聽力學檢查檢查結果顯示所有患兒均為雙側極重度感音神經(jīng)性耳聾。影像學檢查所有患兒內(nèi)耳解剖結構正

3、常，排除腦白質(zhì)病變及聽神經(jīng)病，內(nèi)聽道狹窄等。對智能低下、有非正常精神表現(xiàn)的患者，不納入本次研究對象。所有患著均由同一手術醫(yī)生手術，術后NRT反應良好。術后1周出院，一個月后開機，術后均采用康復機構—家庭教育結合的康復模式。
　　結果:
　　本次調(diào)查，共收到有效問卷和隨訪共48份，經(jīng)統(tǒng)計學計學分析，術后第6月時， SIR等分青少年、成人語前聾患者（A組）與幼兒、學齡語前聾患者(B組)無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），CAP等分有統(tǒng)

4、計學差異（P＜0.05）。術后第18個月時，SIR和CAP得分，青少年、成年語前聾患者（A組）與幼兒、學齡語前聾患（B組）者均有統(tǒng)計學差異；青少年、成人語前聾患者（A組）在術后第6個月及第18個月的SIR及CAP得分無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；幼兒、學齡語前聾患者（B組）在術后第6個月及第18個月SIR及CAP得分有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　結論:
　　植入年齡對人工耳蝸植入術后效果有影響，植入時年齡較小的患者術后

5、聽覺語言康復效果更好，術后6個月時青少年及成年語前聾患者在語言可懂度評分（SIR）與幼兒、學齡組語前聾患者無差異，但是到術后18個月時，植入年齡＜14歲的低齡組在SIR和CAP得分均高于大齡組，由此可見大齡組患者在術后初期有著較好的口語表達能力，考慮由于大齡組患者的語言經(jīng)驗更加豐富，但是低齡組的患者隨著術后時間的延長，其語言學習能力更強，大齡組的優(yōu)勢逐漸消失。另一方面青少年、成年語前聾患者在術后可以獲得一定程度的聽覺語言能力，故青少年、